Администратор
Сообщения: 549
Зарегистрирован: 09 май 2009, 19:36
Откуда: UA
17 июн 2009, 10:00
Буква О - ОБЛИТЕРАЦИЯ
ОБЛИТЕРАЦИЯ (obliteratio). Заращение полости или просвета какого-либо органа (например, корня зуба).
ОБТУРАТОР (obturatio). Протез из каучука, металла, пластмассы, устраняющий дефект нёба. Широко известны обтураторы Сюэрсена (Suersen), Brandt, Kingsley, Warnckros, Froschels. Обтуратор Сюэрсена доходит до бугорка Пассавана. Применяют различные конструкции обтураторов: плавающий; разобщающий монолитный; с подвижной или мягкой частью для мягкого нёба; разобщающий и регулирующий. Последовательность изготовления протезов-обтураторов, применяемых при расщелинах нёба, следующая: 1) получение слепка; 2) получение модели; 3) изготовление укрепительных приспособлений; 4) моделирование базиса из воска; 5) замена воска пластмассой; 6) формирование или деформирование протеза мягкого нёба, если протез не монолитный. Перечисленные процедуры при различных конструкциях протезов производятся по-разному.
ОБТУРАТОР Шедера (Schroder). Жесткий монолитный, применяют при расщелине твердого и мягкого нёба. Изготовление: по слепку с верхней челюсти твердого и мягкого нёба получают из гипса модель, на опорные зубы изгибают кламмеры, и из воска моделируют обтуратор, который выполняет полость на всем протяжении и на всю глубину. В заднем отделе обтуратора для мягкого нёба в воске заготавливают несколько отверстий, в которые можно вмонтировать резиновые клапаны. Клапаны пропускают воздух при носовом дыхании и разобщают полость рта от полости носа при глотательных движениях. Заготовленный из воска обтуратор проверяют во рту, потом гипсуют в кювету, и воск заменяют пластмассой. Для облегчения наиболее толстые места обтуратора можно сконструировать полыми. Для этого перед гипсованием воскового обтуратора в кювету его снимают с модели и удаляют воск с нёбной стороны настолько, чтобы толщина его была равна толщине базиса пластиночного протеза; необходимо только сохранить плотность прилегания обтуратора к краям расщелины. Восковой обтуратор гипсуют в кювету без модели. Раньше воск заменяли каучуком, а теперь - пластмассой. В готовом протезе образованную полость закрывают крышкой из быстротвердеющей пластмассы.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Искусственное устранение болевых ощущений, боли. Цепь нервного чувствительного пути состоит из трех звеньев: 1) рецепторы, воспринимающие раздражения (экстраинтерорецепторы), заложенные в тканях и органах; 2) сенсорные нервные и спинномозговые пути, приводящие это раздражение к головному мозгу; 3) сенсорные центры в головном мозге, трансформирующие эти раздражения в чувство боли. Так как нервные элементы в тканях и органах распределены неравномерно, то и чувствительность различных органов и тканей неодинакова. Некоторые ткани вовсе не имеют болевой чувствительности (например, эмаль зуба), другие - очень высокую (например, дентин). В состоянии изменения и воспаления ткани более чувствительны к болевым раздражениям, в отечных тканях отмечается понижение чувствительности. Борьба с болью при различных заболеваниях является одной из важнейших проблем медицины, в том числе и стоматологии. Устранение болей не только облегчает состояние больного, но и является лечебным мероприятием. Искусственное обезболивание основано на перерыве передачи болевого раздражения в любом из вышеуказанных трех звеньев нервного чувствительного пути. Различают общее и местное обезболивание. При воздействии на чувствительные центры (3-е звено), выключающем все виды чувствительности вместе с сознанием, создается общее обезболивание - наркоз. Местное обезболивание, или местная анестезия, достигается выключением чувствительности в оперируемой области воздействием различных лекарственных веществ на экстра- и интеро-рецепторы (1-е звено) - периферическая анестезия либо на нервные пути (2-е звено) - проводниковая, или регионарная, анестезия. Периферическое обезболивание подразделяется на поверхностное (аппликационное) и инфильтрационное. В первом случае обезболивающее вещество наносится на поверхность ткани (на зубы, слизистую оболочку, кожу), во втором - впрыскивается в ткань, которая и пропитывается им. Проводниковое обезболивание достигается воздействием лекарственных средств на отдельный нерв, нервное сплетение.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ твердых тканей зуба. Выключение болевой чувствительности с помощью медикаментов или физических средств при препарировании зубов.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ электрическим током. Метод известен с конца XVIII в. (Bertolon, 1770; Swinden, 1785). Состоит в том, что когда через тело человека проходит постоянный ток, возбудимость нервных окончаний в области катода (-) увеличивается, s в области анода (+) уменьшается. Kensaki Suzuki получает обезболивание, связывая анод источника прямого тока (от 4 до 20 мА) с наконечником, а катод - с рукой больного, при этом металлический бор является режущим инструментом и одновременно анодом источника постоянного тока.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ аппарат для флюктуаризации. Применяется в целях обезболивания при невралгиях, альвеолитах, острых пульпитах, перицементитах, тризме, пародонтозе и т. д. Аппарат позволяет также проводить электрофорез лекарственных веществ. Основным действующим фактором при флюктуаризации является беспорядочно меняющийся ток звуковых частот. Ток этот обладает выраженным анальгетическим действием и способствует быстрой ликвидации воспалительного процесса. Аппарат настольный, переносный, смонтированный в металлическом корпусе, представляет собой генератор беспорядочно меняющегося тока, спектр которого лежит в диапазоне звуковых частот, с различным соотношением выбросов флюктуации положительной и отрицательной полярности.
ОЗОКЕРИТ. Земляной воск, относится к ископаемым воскам. Состав: 85,7% углерода и 14,3% водорода. В природе встречается в виде залежей в чистом виде, но чаще пропитывает песчаники и известняки. Озокерит входит в состав термопластических оттискных масс.
ОРБИТАЛЬНАЯ плоскость по Симону (Simon). Отвесная линия через орбитальную точку пересекает верхушку верхнего клыка.
ОРТО (ortho). Прямой, правильный.
ОРТОГНАТИЯ. Физиологический вид прикуса, при котором наблюдается ножницеобразное соотношение зубов (перекрытие верхним зубным рядом нижнего зубного ряда) и незначительное наклонное вперед расположение их вместе с альвеолярными отростками, по отношению к телу челюсти. Термин “ортогнатия” введен Retcius в 1846 г.
ОРТОГЕНИЯ (orthogenia). Прямой прикус, фронтальные зубы стоят вертикально.
ОРТОМЕТР Корхауза (Korkhaus). Измерительная таблица с помощью которой по сумме размеров резцов устанавливают ширину и длину зубных дуг.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ стоматология. Является разделом общей стоматологии и самостоятельной частью общей ортопедии. Ее можно определить как науку о распознавании, профилактике и лечении аномалий и приобретенных дефектов, повреждений и деформаций органов зубочелюстной системы. Для этих целей она располагает функциональными (миотерапия, механотерапия), протезными, аппаратурными и аппаратурно-хирургическими методами лечения. Основное место в ортопедической терапии занимает протезирование. Его задачей является не только замещение дефектов зубного ряда или альвеолярного отростка, но и предупреждение дальнейшего разрушения органа или рецидива заболевания. Протез, таким образом, рассматривается как лечебное средство, разумное применение которого позволяет решать лечебные и профилактические задачи. В настоящее время ортопедическая стоматология представляет собой строгую научную дисциплину, состоящую из общего и частного курсов. Общий курс является пропедевтическим, т. е. подготовительным. Частный курс включает три основных раздела: зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия.
ОРТОПЕДИЯ (orthopedia). Учение о распознавании аномалий и устранении деформаций наложением механических аппаратов и хирургическими мероприятиями.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ наклонная плоскость. Изготавливают на коронках или пластинке, располагают под углом 45°, применяют для перемещения вперед отдельных зубов или всей нижней челюсти. Конструкцию наклонной плоскости определяют в каждом случае отдельно. Наклонную плоскость применяют для репозиции отломков челюсти или коррекции при переломе ее ветви.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ проволока. ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ проволока. Марка К-40-ТЮ (с повышенным содержанием кобальта, с пределом прочности 195-205 кг/мм2 и относительным удлинением 2%) - предназначена для изготовления ортодонтических аппаратов: кламмеров, дуг, пружин и др. Проволока этой марки сохраняет прочность и упругость после термической обработки при температуре 100-120°, не окисляется.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка расширяющая ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка расширяющая. Модифицирована Nord, применена в ортодонтии А. М. Schwarz. Состоит из нёбной пластинки с кламмерами (простыми или джаксоновскими), губной дуги и винта, который может раздвигать части нёбной пластинки в желаемом направлении. Пластинку можно сделать также разобщающей.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка по Брюклю (Вгucl). ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка по Брюклю (Вгucl). Повышает окклюзионную высоту и ликвидирует прогеническое соотношение зубных рядов.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка двойная по А.М. Шварц (Schwarz). Состоит из двух частей, активатор имеет скос, разобщает прикус. Применяется в тех же случаях, что и наклонная плоскость, но позволяет перемещать нижнюю челюсть постепенно.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ миотерапия – специальный набор инструментов. ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ миотерапия – специальный набор инструментов. Применяется при профилактике незначительно выраженных аномалий зубочелюстной системы у детей при недостаточно развитой мускулатуре круговой мышцы рта, шейной и дыхательной мускулатуры. В каждый набор для миотерапии входит три комплекта активатора.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ точка измерения (articulare). Расположена на задне-верхнем крае ветви нижней челюсти, в месте соприкосновения этого края с височной костью.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга винтовая, суживающая зубной ряд ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга винтовая, суживающая зубной ряд - состоит из двух колец с круглыми трубками, расположенными вестибулярно, ортодонтической дугой с нарезками на концах и гаек. Аппарат устанавливают на зубной ряд в собранном виде, в связи с тем, что накрутить гайки на дистальные, короткие, далеко расположенные концы дуга весьма трудно. Накручивание гаек сокращает дугу и сдавливает зубной ряд
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга касательная. Изготавливают из круглой проволоки и припаивают к кольцу или коронке, применяют для усиления опорной коронки и исключения вестибулярного наклона опорного зуба при использовании расширяющей дуги.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга – высокая по Люри (Lourie). Проволока толщиной 0,9-1,0 мм комбинируется со скользящей дугой и аппаратом Мершона.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ аппарат. Лечебное средство, технически индивидуально изготовляемое для лечения аномалий зубочелюстной системы (одиночных и группы зубов, зубных рядов и их взаимоотношений - прикуса). Ортодонтический аппарат состоит из опорной (кольца, коронки металлические, каппа, опорный базис), регулирующей (лигатуры, винты, наклонная плоскость) и вспомогательной (трубки крючки, упоры, рычаги, кламмера) частей.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ прибор крестообразный. Прозрачная пластинка с нанесенной крестообразной шкалой с миллиметровыми делениями. Вертикальная линия креста устанавливается по шву твердого нёба, горизонтальная - между зубами, что позволяет обнаружить сагиттальные и трансверзальные отклонения.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ винты – расширяющие. Изготавливают фабричным путем. Простой расширяющий винт состоит из стержня с винтовой нарезкой, из полой втулки, соответствующей диаметру стержня. Во втулке имеется внутренняя винтовая нарезка. В исходном положении втулка навернута на стержень. При укреплении одного конца стержня в опорной части аппарата и раскручивании втулки в свободную сторону винт удлиняется.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ аппараты – классификация. В зависимости от силы, приводящей в действие, ортодонтические аппараты подразделяют на активные, пассивные и комбинированные. Активные аппараты - сила действия заложена в самой их конструкции (осуществляется лигатурой, резиновой тягой, пружиной, стягивающей или расширяющей винт). Пассивные - характеризуются тем, что они действуют под влиянием сил мышц и других тканей приротовой области. Они представляют собой различно конструированные наклонные плоскости, дезокклюзионные пластинки или каппы. Комбинированные аппараты - использование элементов активного и пассивного действия. По принципу действия ортодонтические аппараты подразделяются следующим образом: 1. Корригирующие (положение зубов по отношению к зубным рядам). 2. Стимулирующие (прорезывание зубов, рассасывание капюшонов над задержанными в прорезывании зубами, рост альвеолярного отростка). 3. Расширяющие (зубную дугу). 4. Сдавливающие (суживающие зубную дугу). 5. Направляющие (для правильной окклюзии). 6. Смешанные (различные элементы). 7. Ретенционные (удерживающие).
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ рычаги. Конструкционные детали аппаратов, применяют для сближения зубов и поворота их при применении не больших сил. Рычаги располагаются по продольной оси зуба и припаивают их к кольцам или коронкам. При применении рычагов действие устанавливаемой тяги не только распространяется на коронку, но и в значительной мере передается на корень зуба, способствуя корпусному его перемещению. Рычаги изготавливают из плоской ленты или расплющенной проволоки.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ кольца резиновые. Заготавливают фабричным путем, можно сделать и из резиновых трубок разных размеров (необходимо применять резину хорошей эластичности).
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ кольца металлические. Применяют тогда, когда дезокклюзия - разобщение зубных рядов - не показана. Кольца припасовывают на опорный зуб или зуб, подлежащий перемещению.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ опоры. Устойчивые зубы со здоровым пародонтом. После наложения тяги возможно взаимное сближение опор или перемещение только смещаемого зуба.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ трубки. Предназначены для фиксации в них частей ортодонтических аппаратов, ортодонтической пружинящей дуги, наклонной плоскости и др.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ упоры – крючковидные и шаровидные. Применяют для установления на них резиновой или лигатурной тяги.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ дуги. Изготавливают из нержавеющей стали диаметром 0,9-1 мм, длиной 12-14 см, концы дуги нарезают и соответственно нарезкам накручивают гайки. Один конец гайки четырехгранной формы, что облегчает завинчивание, а другой - цилиндрической и плотно входит в трубку, которую припаивают к коронке для фиксации дуги.
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ лечение – основные задачи. 1) корригировать - нормализовать расположение зубов в зубном ряду, для чего бывает необходимо переместить один или несколько зубов в одном или нескольких направлениях: вертикально (вниз или вверх), вперед или кзади, внутрь или кнаружи, повернуть зуб вокруг его вертикальной оси; 2) нормализовать зубную дугу: расширить ее или сузить, удлинить пли укоротить; 3) нормализовать соотношения зубных рядов: переместить зубные ряды один по отношению к другому, образуя тот или иной вид физиологического прикуса.
ОРТОДОНТИЯ (orthodontia). Раздел современной стоматологии, занимающийся лечением аномалии зубочелюстной системы.
ОРТОДОНТИЯ функциональная. ОРТОДОНТИЯ функциональная. Норвежская система по Andresen-Haupl (1935) - использование рефлекса с мышц с помощью активатора для лечения зубочелюстных аномалий.
ОЛИГОДИНАМИЯ (oligodinamia). Действие малых сил.
ОЛИГОДОНТИЯ (oligodontia). Недостаточное количество зубов в результате экзогенного повреждения зачатков зубов или заболевания, тяжелая форма гиподонтии.
ОККЛЮЗИОННАЯ высота. Расстояние между подносовой (subnasale) и подбородочной (gnathion) точками по вертикальной плоскости при сохранившихся антагонирующих парах зубов. Окклюзионная высота индивидуальна, зависит от высоты верхней и нижней челюсти (высоты альвеолярного отростка и длины зубов, устанавливается после прорезывания первых постоянных моляров). Окклюзионную высоту определяют при отсутствии антагонирующих зубов и при протезировании беззубых челюстей.
ОККЛЮЗИОННАЯ высота – повышение. Допущена ошибка при определении центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей. При этом наблюдаются болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при смыкании зубных рядов, определяются стук искусственных зубов, усталость жевательных мышц.
ОККЛЮЗИОННАЯ кривая – сагиттальная. Морфологическая особенность зубных рядов в области боковых зубов, описана кильским анатомом Spee. По Spee, сагиттальная кривая - отрезок окружности с центром в глазнице, образуется в результате расположения жевательных зубов на разных уровнях. Бугры последних моляров нижней челюсти стоят выше уровня бугров других ее жевательных зубов, а уровень бугров первого и второго моляров верхней челюсти ниже уровня стояния Других ее жевательных зубов. В связи с этим при перемещении нижней челюсти вперед сохраняется контакт между буграми жевательных зубов верхней и нижней челюстей. Образование контактов между зубами человека при перемещении челюсти вперед часто наблюдается при прямом прикусе или ортогнатическом с незначительным резцовым перекрытием.
ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость зубов – отношение к носо-ушной линии – определение. Производится лицевой дугой, укрепленной на вертикальном стержне и горизонтальной пластинке, расположенной параллельно лицевой дуге и имеющей форму зубной дуги. Для исследования пластинка вводится в рот и плотно прижимается к зубному ряду верхней челюсти. По лицевой дуге определяется отношение окклюзионной плоскости зубов к носо-ушной линии. В тех случаях, когда дистальные края дуги располагаются кверху или книзу от носо-ущной линии, отмечается расхождение окклюзионной плоскости от данной линии, в тех же случаях, когда они совпадают с указанной линией, - совпадение с этой плоскостью. При интактных ортогнатических видах прикуса (возраст 16—18 лет) параллельность окклюзионной плоскости носо-ушной линии отмечена в 75% случаев (Д. Е. Калонтаров).
ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость при протезировании беззубых челюстей. Ее определяют по ориентирам зрачковой и носо-ушной линий. Восстановление высоты нижнего отдела лица производят при помощи базисов с окклюзионными валиками. Вначале определяют высоту будущего протеза верхней челюсти (уровень расположения зубов) и создают окклюзионную плоскость, потом определяют высоту протеза нижней челюсти. Формирование окклюзионной плоскости производят на окклюзионном валике верхнечелюстного базиса. Окклюзионная плоскость может быть сформирована при помощи линеек или специального аппарата. Уровень ее устанавливают, исходя из антропометрических данных параллельности расположения отдельных элементов лица и расположения режущих краев зубов по отношению к линии смыкания губ.
ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость. ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость. Плоскость, проходящая через режущие края центральных нижних резцов и дистальные щечные бугры второго нижнего моляра, примерно параллельна камперовской плоскости.
ОККЛЮЗИОННОЕ поле по Габеру (Haber). Схематическое изображение окклюзионных контактов зубов в различных фазах жевания, точки контакта зубов соединяются линиями. Площадь, ограниченная этими линиями, дает окклюзионное поле. Чем оно больше, тем лучше.
ОККЛЮЗИОННЫЕ кривые боковые (трансверзальные). Образуются особенностью строения зубного ряда нижней и верхней челюстей в области жевательных зубов (Spee): а) боковые поверхности жевательных зубов нижней челюсти не параллельны - размер коронок с вестибулярной стороны шире, чем с язычной, коронки зубов наклонены в сторону языка, в результате чего образуется разный уровень расположения щечных и язычных бугров; б) на верхней челюсти нёбные бугры расположены ниже, чем щечные. В результате различного уровня расположения бугров жевательных зубов образуются боковые окклюзионные кривые, которые проходят через щечные и язычные бугры обеих сторон жевательных зубов. Такое расположение жевательных зубов обеспечивает сохранение окклюзионного контакта в области жевательных зубов при боковом сдвиге нижней челюсти, который не превышает половины ширины жевательных зубов. Характерны окклюзионные соотношения между буграми антагонирующих зубов. На “рабочей” стороне антагонисты встречаются с одноименными буграми, на противоположной - с разноименными.
ОККЛЮЗИОННЫЕ кривые – теория компенсационная. Окклюзионные кривые - сагиттальные и трансверзальные - некоторые авторы называют компенсационными. А. Я. Катц, наоборот, отрицает их компенсационные свойства. Сторонники компенсационной теории находят, что кривая Spee уменьшает просвет между верхними и нижними коренными зубами, образующийся во время выдвижения нижней челюсти вперед, при котором происходит опускание ее в заднем отделе.
ОККЛЮЗИОННЫЕ движения нижней челюсти назад - осуществляются сокращением горизонтальной части m. tempo-ralis, а также mm. digastricus, mylohyoideus et geniohyodeus (.первая прикрепляется к fossa temporalis, остальные - к подъязычной кости). При этом суставные головки и зубной ряд при движении нижней челюсти кзади совершают в обратном направлении путь, пройденный при продвижении нижней челюсти вперед. Режущие края нижних резцов при продвижении нижней челюсти кзади скользят вверх по нёбной поверхности верхних резцов.
ОККЛЮЗИЯ (occlusio). Смыкание.
ОККЛЮЗИЯ зубов – виды - центральная в прикусе молочных и постоянных зубов, зубные ряды сомкнуты в максимальном контакте, средняя линия проходит между центральными резцами обеих челюстей и суставные головки располагаются на скате суставного бугорка: 1) каждый верхний или нижний зуб смыкается с двумя антагонистами - верхний с нижними зубами - одноименным и позади стоящим; нижний с верхними зубами - одноименным и впереди стоящим. Исключение составляют верхние вторые молочные моляры или зубы мудрости и нижние центральные резцы, которые имеют только по одному антагонисту; 2) средние линии между верхними и нижними центральными зубами составляют продолжение одна другой и лежат в одной сагиттальной плоскости; 3) верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на одну треть длины коронки зуба (1,5-3 мм); 4) верхний первый моляр, смыкаясь с двумя нижними молярами, покрывает приблизительно две трети нижнего первого моляра и одну треть нижнего второго. Мезиощечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную бороздку между щечными буграми нижнего первого моляра. Передняя образуется при выдвигании нижней челюсти вперед. При этом режущие края фронтальных зубов нижней челюсти, продвигаясь вперед, устанавливаются в контакте с антагонистами по типу прямого прикуса. Боковая подразделяется на правую и левую. Образуются они при перемещении нижней челюсти в стороны - вправо или влево. При боковой окклюзии средняя линия “разорвана” соответственно величине бокового смещения челюсти. Суставные головки смещаются различно.
ОККЛЮЗИЯ зубов ОККЛЮЗИЯ зубов – травматическая. Чрезмерная нагрузка на отдельные зубы.
ОККЛЮЗИЯ лингвальная по Коркгаузу (Korkhaus). ОККЛЮЗИЯ лингвальная по Коркгаузу (Korkhaus). Нижние жевательные зубы стоят язычно по отношению к верхним, при этом щечные поверхности нижних соприкасаются с нёбной поверхностью верхних (билатеральная форма). Встречается также унилатеральная форма, при которой имеется боковое смещение нижней челюсти.
ОККЛЮЗИЯ нарушенная. (disocclusia). Неправильное смыкание челюстей.
ОККЛЮЗИЯ сбалансированная (по Lindbloom). При боковых и передних движениях нижней челюсти имеется контакт всех или максимального количества зубов.
ОККЛЮЗИЯ центральная – определение при частичных дефектах зубных рядов. Производят различно в зависимости от наличия и расположения антагонирующих зубов. Различают три типичных варианта дефектов зубных рядов, при которых разными способами определяют центральную окклюзию. При первом - антагонирующие зубы расположены по треугольнику в области фронтальных и жевательных зубов с правой и левой стороны. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества контактных пунктов между зубными рядами. Второй вариант характеризуется наличием менее трех окклюзионных пунктов между антагонирующими зубами. В этом случае установление центрального соотношения между зубными рядами достигается при помощи воскового базиса с окклюзионными валиками, изготовленного на каждую челюсть, имеющую дефект зубного ряда. Базисы с окклюзионными валиками устанавливают на челюсти и просят больного сомкнуть зубные ряды. На окклюзионных валиках получаются отпечатки зубов-антагонистов. Если не имеется окклюзионного контакта между естественными зубами, то восковой валик срезают до тех пор, пока не будет получаться равномерный контакт между естественными зубами и окклюзионным валиком в местах отсутствующих антагонирующих зубов. Образование контактных пунктов на окклюзионном валике способствует правильному составлению моделей в центральной окклюзии зубных рядов. Третий вариант характеризуется отсутствием антагонирующих пар зубов. В этом случае центральное соотношение зубных рядов устанавливают так же, как и при втором варианте. Вначале определяют высоту нижнего отдела лица в физиологическом покое нижней челюсти. Больного просят опустить нижнюю челюсть настолько, чтобы мышцы лица были полностью расслаблены и губы смыкались без напряжения. Это положение фиксируют меткой на линейке или шпателем на листе воска. На одну из челюстей устанавливают восковой базис с окклюзионным валиком и просят больного сомкнуть зубные ряды. При смыкании зубных рядов больной весьма часто нижнюю челюсть устанавливает неправильно - смещает ее вперед или в сторону. Для того чтобы нижняя челюсть установилась в центральное положение, используют один из следующих приемов: просят больного во время смыкания челюстей проглотить слюну или кончиком языки упереться в мягкое нёбо, при этих действиях нижняя челюсть устанавливается в центральной окклюзии. При смыкании зубных рядов антагонирующие зубы оставляют отпечаток на окклюзионном валике. Это является ориентиром при составлении моделей.
ОККЛЮДАТОР. Аппарат, воспроизводящий из всех видов движений челюсти только открывание и закрывание. Состоит из двух проволочных или литых рам: нижней, изогнутой под углом 100-110°, и верхней - плоской. Обе рамы соединяются шарнирным креплением. Окклюдатор применяют при конструировании зубных протезов. Зубные протезы, изготовленные в окклюдаторе, уступают по точности методики их изготовления в артикуляторе.
ОКИСЛЕНИЕ. Соединение химических элементов с кислородом. Реакция окисления при изготовлении протезов - явление отрицательное. Окисление происходит при нагревании металлических гильз с целью снятия наклепа. Окисление протезов в полости рта может вызвать хроническое отравление. Многие металлы с хорошими качествами, но окисляющиеся, не могут применяться для протезирования. Удаление окислов в зубопротезной технике производят при отбеливании металлов в кислотах и в пескоструйных аппаратах.
ОЛОВО. Хим. элемент, металл, символ Sn, удельный вес 7,28, температура плавления 232°, в природе встречается в рудных соединениях, оловянный камень SnO2 называется в химии касситеритом. В зубопротезной технике вводят в сплавы для изготовления штампов, из олова делаются прокладки при изготовлении изоляции для костного торуса в съемных протезах. Может служить припоем для соединения деталей челюстных шин. Олово входит в состав серебряной амальгамы (до 35%) и станиолевой бумаги для изготовления вкладок из фарфора.
ОПРОС. Расспрос больного в целях выяснения данных, помогающих установить причину заболевания: наследственность, развитие, жизнь и быт, перенесенные заболевания, условия- труда, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков), основные и сопутствующие заболевания в момент расспроса.
ОНКОЛОГИЯ (oncologia). Учение об опухолях.
ОПИСТОГНАТИЯ (opisthognathia). Недоразвитие верхней челюсти.
ОПИСТОГЕНИЯ (opisthogenia). Недоразвитие нижней челюсти.
ОПИСТОДОНТИЯ (opisthodontia). Короткая нижняя челюсть, передние зубы обеих челюстей наклонены орально.
ОНТОГЕНЕЗ (ontogenesis). История индивидуального развития организма.
ОПУХОЛЬ (tumor). Патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении. Опухоль у человека может возникать в любой ткани и органе. Она может иметь форму округлого или овального узла, разрастания типа цветной капусты, плотных образований. Поверхность опухолей бывает гладкой, бугристой, мелкозернистой, сосочковидной. Они могут располагаться на поверхности органа, в толще или диффузно прорастать его. Опухоли могут достигать значительных размеров, что зависит от быстроты роста, расположения и происхождения. За счет их большого размера может наступить деформация органа (частично —лицевой области). Опухоли, расположенные в слизистых оболочках, часто изъязвляются.
ОСМОТР внешний. Изучение лица больного, при этом фиксируется внимание на очертания лица, симметричность правой и левой половины его, очертания губ (величина ротовой щели), полное или ограниченное открывание рта, свободное или болезненное, подвижность мимической мускулатуры, видимые во время разговора и улыбки фронтальные зубы верхней челюсти, форму, цвет и расположение сохранившихся фронтальных зубов, чистоте речи.
ОСТЕОДИСТРОФИЯ челюстей. Продолжающееся развитие пародонто-челюстной дистрофии после потери всех зубов и атрофии альвеолярного отростка. Этиология неизвестна. Основные признаки: прогрессирующая атрофия тела челюсти, у протезированных определяется прогрессирующим уменьшением размеров челюстей, течение процесса более быстрое, что обусловлено дополнительным давлением протезов на челюсти, увеличением разницы между окклюзионной высотой и высотой физиологического покоя после протезирования. Если сохранились некоторые зубы и больной протезирован, то естественные зубы, ранее находившиеся на одном уровне с искусственными, становятся “длиннее” последних - происходит быстрая осадка протезов. Функциональные нарушения: нарушен акт жевания, дыхания и речи, возможны проявления синдрома Костена, нарушение слуха, шум в ушах. Лечение: смена протезов с восстановлением окклюзионной высоты. Базисы протезов целесообразно делать двуслойными - один слой из мягкой пластмассы.
ОТБЕЛ. Раствор - предназначен для химического удаления слоя окалины, появляющегося после отжига нержавеющей стали. Состав отбела: соляной кислоты 47%, азотной кислоты 6%, воды 47%. Отбел оказывает химическое воздействие не только на поверхностный слой окалины, растворяя ее, но также и на сталь; может резко истончить отбеливаемую часть протеза. Рекомендуется снятие окалины производить в горячем отбеле в течение 0,5-1 мин, после чего отбеленную часть нужно промыть горячей водой для удаления остатков отбела.
ОТИТ (otitis). Воспаление уха.
ОТОПЛАСТИКА (otoplastica). Восстановительно-пластические операции на наружном ухе.
ОТТИСК. Синоним слепка.
ОТТИСКНЫЕ материалы. Термопластические слепочные материалы.
ОТДЕЛКА и полировка протезов. Состоит из удаления излишков пластмассы и шероховатостей специальными инструментами, карборундовыми камнями, напильниками, штихелями и шаберами. Перечисленные инструменты обладают различной формой, удобной для отделки протеза, имеющего разные профили. Карборундовыми камнями и напильниками снимают излишки пластмассы с краев протеза в пределах смоделированного ранее воскового базиса. Штихелями и шаберами снимают излишки с поверхностей протеза. Последовательность обработки протеза следующая: 1) удаляют излишки пластмассы и оформляют границу протеза; делают края базиса одной толщины (1,5-2 мм); 2) удаляют излишки пластмассы и шероховатости в части протеза, прилегающей к естественным зубам; 3) удаляют излишки пластмассы в области искусственных зубов; 4) производят шабровку наружных поверхностей протеза; 5) удаляют остатки гипса и шероховатости на внутренней поверхности протеза (поверхность, обращенная к слизистой оболочке); 6) производят шлифовку наружных поверхностен протеза наждачной бумагой; 7) шлифуют наружные поверхности протеза на войлочном конусе с помощью абразивных материалов;
производят шлифование наружных поверхностей протеза жесткими щетками с абразивным материалом; 9) полируют наружные поверхности протеза мягкими щетками с мелом.
ОДОНТОЛОГИЯ (odontologia). Учение о зубах.
ОДОНТОИД (odontoid). Зубоподобные образования.
ОДОНТОН (odonton) (одонтиум). ОДОНТОН (odonton) (одонтиум). Образует с пародонтом биологическое единство. Раннее понятие термина - зубной орган (organon dentale).
ОДОНТОМА (odontoma). Опухоль из зубных тканей (доброкачественная). Опухоль представляет собой конгломерат различных тканей зуба и пародонта. В переводе с греческого одонтома означает “опухоль, состоящая из зубов”. Появляются одонтомы преимущественно в период формирования постоянных коренных зубов. Излюбленное место их локализации - угол нижней челюсти с прилежащими участками тела и ветви, иногда одонтомы встречаются на верхней челюсти в области верхнечелюстной пазухи.
ОДОНТОПАГУС (odontopagus). Обозначение Гербста для зубов-близнецов, которые образуются из одного зубного зачатка.
ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА. Графическое изображение состояния пародонта и твердых тканей зубов. Первый ряд клеток над зубной формулой предназначен для записи состояния тканей зуба, второй - опорного аппарата зубов верхней челюсти. Первый ряд клеток под зубной формулой предназначен для записи состояния тканей зуба, второй - опорного аппарата зубов нижней челюсти. Запись ведется последовательно: от правого зуба мудрости нижней челюсти до левого зуба мудрости нижней челюсти и от левого зуба мудрости верхней челюсти до правого зуба мудрости верхней челюсти (В. Ю. Курляндский).
ОДОНТОСЕНСИМЕТР. Представляет собой прибор, предназначенный для проведения электроодонтодиагностики переменным током 50 или 60 Гц, т. е. с частотой питающей сети. Полученные при исследовании данные позволяют измерить пороговый тон более точно, кроме того, при исследовании фронтальной группы зубов, а в отдельных случаях и жевательных измерение можно производить без помощника.
ОДОНТОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ электоиндикатор. Предназначен для проведения одонтодиагностики в условиях стоматологических клиник. Представляет собой устройство, обеспечивающее автоматическую подачу в цепь пациента возрастающих по амплитуде импульсов постоянного тока с индикацией величины тока возбудимости.
ОДОНТОДИСПЛАЗИЯ. Нарушение развития зуба. Основными признаками являются замедленное прорезывание и уменьшенные размеры зубов (чаще поражается половина зубного ряда) той или иной челюсти. Верхняя челюсть поражается в 3-4 раза чаще нижней и чаще - резцы и клыки. Этиология заболевания неизвестна.
ОШУПЫВАНИЕ (palpatio). Ощупывание тканей полости рта дает возможность судить о плоскости участка мягких тканей, чувствительности к давлению (болевые точки), наличии острых краев альвеолярных отростков и выбуханий форме и степени атрофии беззубой части альвеолярного отростка, разрастаниях альвеолярного отростка, подвижности зубов и др.
ОБТУРАТОР (obturatio). Протез из каучука, металла, пластмассы, устраняющий дефект нёба. Широко известны обтураторы Сюэрсена (Suersen), Brandt, Kingsley, Warnckros, Froschels. Обтуратор Сюэрсена доходит до бугорка Пассавана. Применяют различные конструкции обтураторов: плавающий; разобщающий монолитный; с подвижной или мягкой частью для мягкого нёба; разобщающий и регулирующий. Последовательность изготовления протезов-обтураторов, применяемых при расщелинах нёба, следующая: 1) получение слепка; 2) получение модели; 3) изготовление укрепительных приспособлений; 4) моделирование базиса из воска; 5) замена воска пластмассой; 6) формирование или деформирование протеза мягкого нёба, если протез не монолитный. Перечисленные процедуры при различных конструкциях протезов производятся по-разному.
ОБТУРАТОР Шедера (Schroder). Жесткий монолитный, применяют при расщелине твердого и мягкого нёба. Изготовление: по слепку с верхней челюсти твердого и мягкого нёба получают из гипса модель, на опорные зубы изгибают кламмеры, и из воска моделируют обтуратор, который выполняет полость на всем протяжении и на всю глубину. В заднем отделе обтуратора для мягкого нёба в воске заготавливают несколько отверстий, в которые можно вмонтировать резиновые клапаны. Клапаны пропускают воздух при носовом дыхании и разобщают полость рта от полости носа при глотательных движениях. Заготовленный из воска обтуратор проверяют во рту, потом гипсуют в кювету, и воск заменяют пластмассой. Для облегчения наиболее толстые места обтуратора можно сконструировать полыми. Для этого перед гипсованием воскового обтуратора в кювету его снимают с модели и удаляют воск с нёбной стороны настолько, чтобы толщина его была равна толщине базиса пластиночного протеза; необходимо только сохранить плотность прилегания обтуратора к краям расщелины. Восковой обтуратор гипсуют в кювету без модели. Раньше воск заменяли каучуком, а теперь - пластмассой. В готовом протезе образованную полость закрывают крышкой из быстротвердеющей пластмассы.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Искусственное устранение болевых ощущений, боли. Цепь нервного чувствительного пути состоит из трех звеньев: 1) рецепторы, воспринимающие раздражения (экстраинтерорецепторы), заложенные в тканях и органах; 2) сенсорные нервные и спинномозговые пути, приводящие это раздражение к головному мозгу; 3) сенсорные центры в головном мозге, трансформирующие эти раздражения в чувство боли. Так как нервные элементы в тканях и органах распределены неравномерно, то и чувствительность различных органов и тканей неодинакова. Некоторые ткани вовсе не имеют болевой чувствительности (например, эмаль зуба), другие - очень высокую (например, дентин). В состоянии изменения и воспаления ткани более чувствительны к болевым раздражениям, в отечных тканях отмечается понижение чувствительности. Борьба с болью при различных заболеваниях является одной из важнейших проблем медицины, в том числе и стоматологии. Устранение болей не только облегчает состояние больного, но и является лечебным мероприятием. Искусственное обезболивание основано на перерыве передачи болевого раздражения в любом из вышеуказанных трех звеньев нервного чувствительного пути. Различают общее и местное обезболивание. При воздействии на чувствительные центры (3-е звено), выключающем все виды чувствительности вместе с сознанием, создается общее обезболивание - наркоз. Местное обезболивание, или местная анестезия, достигается выключением чувствительности в оперируемой области воздействием различных лекарственных веществ на экстра- и интеро-рецепторы (1-е звено) - периферическая анестезия либо на нервные пути (2-е звено) - проводниковая, или регионарная, анестезия. Периферическое обезболивание подразделяется на поверхностное (аппликационное) и инфильтрационное. В первом случае обезболивающее вещество наносится на поверхность ткани (на зубы, слизистую оболочку, кожу), во втором - впрыскивается в ткань, которая и пропитывается им. Проводниковое обезболивание достигается воздействием лекарственных средств на отдельный нерв, нервное сплетение.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ твердых тканей зуба. Выключение болевой чувствительности с помощью медикаментов или физических средств при препарировании зубов.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ электрическим током. Метод известен с конца XVIII в. (Bertolon, 1770; Swinden, 1785). Состоит в том, что когда через тело человека проходит постоянный ток, возбудимость нервных окончаний в области катода (-) увеличивается, s в области анода (+) уменьшается. Kensaki Suzuki получает обезболивание, связывая анод источника прямого тока (от 4 до 20 мА) с наконечником, а катод - с рукой больного, при этом металлический бор является режущим инструментом и одновременно анодом источника постоянного тока.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ аппарат для флюктуаризации. Применяется в целях обезболивания при невралгиях, альвеолитах, острых пульпитах, перицементитах, тризме, пародонтозе и т. д. Аппарат позволяет также проводить электрофорез лекарственных веществ. Основным действующим фактором при флюктуаризации является беспорядочно меняющийся ток звуковых частот. Ток этот обладает выраженным анальгетическим действием и способствует быстрой ликвидации воспалительного процесса. Аппарат настольный, переносный, смонтированный в металлическом корпусе, представляет собой генератор беспорядочно меняющегося тока, спектр которого лежит в диапазоне звуковых частот, с различным соотношением выбросов флюктуации положительной и отрицательной полярности.
ОЗОКЕРИТ. Земляной воск, относится к ископаемым воскам. Состав: 85,7% углерода и 14,3% водорода. В природе встречается в виде залежей в чистом виде, но чаще пропитывает песчаники и известняки. Озокерит входит в состав термопластических оттискных масс.
ОРБИТАЛЬНАЯ плоскость по Симону (Simon). Отвесная линия через орбитальную точку пересекает верхушку верхнего клыка.
ОРТО (ortho). Прямой, правильный.
ОРТОГНАТИЯ. Физиологический вид прикуса, при котором наблюдается ножницеобразное соотношение зубов (перекрытие верхним зубным рядом нижнего зубного ряда) и незначительное наклонное вперед расположение их вместе с альвеолярными отростками, по отношению к телу челюсти. Термин “ортогнатия” введен Retcius в 1846 г.
ОРТОГЕНИЯ (orthogenia). Прямой прикус, фронтальные зубы стоят вертикально.
ОРТОМЕТР Корхауза (Korkhaus). Измерительная таблица с помощью которой по сумме размеров резцов устанавливают ширину и длину зубных дуг.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ стоматология. Является разделом общей стоматологии и самостоятельной частью общей ортопедии. Ее можно определить как науку о распознавании, профилактике и лечении аномалий и приобретенных дефектов, повреждений и деформаций органов зубочелюстной системы. Для этих целей она располагает функциональными (миотерапия, механотерапия), протезными, аппаратурными и аппаратурно-хирургическими методами лечения. Основное место в ортопедической терапии занимает протезирование. Его задачей является не только замещение дефектов зубного ряда или альвеолярного отростка, но и предупреждение дальнейшего разрушения органа или рецидива заболевания. Протез, таким образом, рассматривается как лечебное средство, разумное применение которого позволяет решать лечебные и профилактические задачи. В настоящее время ортопедическая стоматология представляет собой строгую научную дисциплину, состоящую из общего и частного курсов. Общий курс является пропедевтическим, т. е. подготовительным. Частный курс включает три основных раздела: зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия.
ОРТОПЕДИЯ (orthopedia). Учение о распознавании аномалий и устранении деформаций наложением механических аппаратов и хирургическими мероприятиями.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ наклонная плоскость. Изготавливают на коронках или пластинке, располагают под углом 45°, применяют для перемещения вперед отдельных зубов или всей нижней челюсти. Конструкцию наклонной плоскости определяют в каждом случае отдельно. Наклонную плоскость применяют для репозиции отломков челюсти или коррекции при переломе ее ветви.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ проволока. ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ проволока. Марка К-40-ТЮ (с повышенным содержанием кобальта, с пределом прочности 195-205 кг/мм2 и относительным удлинением 2%) - предназначена для изготовления ортодонтических аппаратов: кламмеров, дуг, пружин и др. Проволока этой марки сохраняет прочность и упругость после термической обработки при температуре 100-120°, не окисляется.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка расширяющая ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка расширяющая. Модифицирована Nord, применена в ортодонтии А. М. Schwarz. Состоит из нёбной пластинки с кламмерами (простыми или джаксоновскими), губной дуги и винта, который может раздвигать части нёбной пластинки в желаемом направлении. Пластинку можно сделать также разобщающей.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка по Брюклю (Вгucl). ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка по Брюклю (Вгucl). Повышает окклюзионную высоту и ликвидирует прогеническое соотношение зубных рядов.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ пластинка двойная по А.М. Шварц (Schwarz). Состоит из двух частей, активатор имеет скос, разобщает прикус. Применяется в тех же случаях, что и наклонная плоскость, но позволяет перемещать нижнюю челюсть постепенно.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ миотерапия – специальный набор инструментов. ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ миотерапия – специальный набор инструментов. Применяется при профилактике незначительно выраженных аномалий зубочелюстной системы у детей при недостаточно развитой мускулатуре круговой мышцы рта, шейной и дыхательной мускулатуры. В каждый набор для миотерапии входит три комплекта активатора.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ точка измерения (articulare). Расположена на задне-верхнем крае ветви нижней челюсти, в месте соприкосновения этого края с височной костью.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга винтовая, суживающая зубной ряд ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга винтовая, суживающая зубной ряд - состоит из двух колец с круглыми трубками, расположенными вестибулярно, ортодонтической дугой с нарезками на концах и гаек. Аппарат устанавливают на зубной ряд в собранном виде, в связи с тем, что накрутить гайки на дистальные, короткие, далеко расположенные концы дуга весьма трудно. Накручивание гаек сокращает дугу и сдавливает зубной ряд
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга касательная. Изготавливают из круглой проволоки и припаивают к кольцу или коронке, применяют для усиления опорной коронки и исключения вестибулярного наклона опорного зуба при использовании расширяющей дуги.
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ дуга – высокая по Люри (Lourie). Проволока толщиной 0,9-1,0 мм комбинируется со скользящей дугой и аппаратом Мершона.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ аппарат. Лечебное средство, технически индивидуально изготовляемое для лечения аномалий зубочелюстной системы (одиночных и группы зубов, зубных рядов и их взаимоотношений - прикуса). Ортодонтический аппарат состоит из опорной (кольца, коронки металлические, каппа, опорный базис), регулирующей (лигатуры, винты, наклонная плоскость) и вспомогательной (трубки крючки, упоры, рычаги, кламмера) частей.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ прибор крестообразный. Прозрачная пластинка с нанесенной крестообразной шкалой с миллиметровыми делениями. Вертикальная линия креста устанавливается по шву твердого нёба, горизонтальная - между зубами, что позволяет обнаружить сагиттальные и трансверзальные отклонения.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ винты – расширяющие. Изготавливают фабричным путем. Простой расширяющий винт состоит из стержня с винтовой нарезкой, из полой втулки, соответствующей диаметру стержня. Во втулке имеется внутренняя винтовая нарезка. В исходном положении втулка навернута на стержень. При укреплении одного конца стержня в опорной части аппарата и раскручивании втулки в свободную сторону винт удлиняется.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ аппараты – классификация. В зависимости от силы, приводящей в действие, ортодонтические аппараты подразделяют на активные, пассивные и комбинированные. Активные аппараты - сила действия заложена в самой их конструкции (осуществляется лигатурой, резиновой тягой, пружиной, стягивающей или расширяющей винт). Пассивные - характеризуются тем, что они действуют под влиянием сил мышц и других тканей приротовой области. Они представляют собой различно конструированные наклонные плоскости, дезокклюзионные пластинки или каппы. Комбинированные аппараты - использование элементов активного и пассивного действия. По принципу действия ортодонтические аппараты подразделяются следующим образом: 1. Корригирующие (положение зубов по отношению к зубным рядам). 2. Стимулирующие (прорезывание зубов, рассасывание капюшонов над задержанными в прорезывании зубами, рост альвеолярного отростка). 3. Расширяющие (зубную дугу). 4. Сдавливающие (суживающие зубную дугу). 5. Направляющие (для правильной окклюзии). 6. Смешанные (различные элементы). 7. Ретенционные (удерживающие).
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ рычаги. Конструкционные детали аппаратов, применяют для сближения зубов и поворота их при применении не больших сил. Рычаги располагаются по продольной оси зуба и припаивают их к кольцам или коронкам. При применении рычагов действие устанавливаемой тяги не только распространяется на коронку, но и в значительной мере передается на корень зуба, способствуя корпусному его перемещению. Рычаги изготавливают из плоской ленты или расплющенной проволоки.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ кольца резиновые. Заготавливают фабричным путем, можно сделать и из резиновых трубок разных размеров (необходимо применять резину хорошей эластичности).
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ кольца металлические. Применяют тогда, когда дезокклюзия - разобщение зубных рядов - не показана. Кольца припасовывают на опорный зуб или зуб, подлежащий перемещению.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ опоры. Устойчивые зубы со здоровым пародонтом. После наложения тяги возможно взаимное сближение опор или перемещение только смещаемого зуба.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ трубки. Предназначены для фиксации в них частей ортодонтических аппаратов, ортодонтической пружинящей дуги, наклонной плоскости и др.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ упоры – крючковидные и шаровидные. Применяют для установления на них резиновой или лигатурной тяги.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ дуги. Изготавливают из нержавеющей стали диаметром 0,9-1 мм, длиной 12-14 см, концы дуги нарезают и соответственно нарезкам накручивают гайки. Один конец гайки четырехгранной формы, что облегчает завинчивание, а другой - цилиндрической и плотно входит в трубку, которую припаивают к коронке для фиксации дуги.
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ лечение – основные задачи. 1) корригировать - нормализовать расположение зубов в зубном ряду, для чего бывает необходимо переместить один или несколько зубов в одном или нескольких направлениях: вертикально (вниз или вверх), вперед или кзади, внутрь или кнаружи, повернуть зуб вокруг его вертикальной оси; 2) нормализовать зубную дугу: расширить ее или сузить, удлинить пли укоротить; 3) нормализовать соотношения зубных рядов: переместить зубные ряды один по отношению к другому, образуя тот или иной вид физиологического прикуса.
ОРТОДОНТИЯ (orthodontia). Раздел современной стоматологии, занимающийся лечением аномалии зубочелюстной системы.
ОРТОДОНТИЯ функциональная. ОРТОДОНТИЯ функциональная. Норвежская система по Andresen-Haupl (1935) - использование рефлекса с мышц с помощью активатора для лечения зубочелюстных аномалий.
ОЛИГОДИНАМИЯ (oligodinamia). Действие малых сил.
ОЛИГОДОНТИЯ (oligodontia). Недостаточное количество зубов в результате экзогенного повреждения зачатков зубов или заболевания, тяжелая форма гиподонтии.
ОККЛЮЗИОННАЯ высота. Расстояние между подносовой (subnasale) и подбородочной (gnathion) точками по вертикальной плоскости при сохранившихся антагонирующих парах зубов. Окклюзионная высота индивидуальна, зависит от высоты верхней и нижней челюсти (высоты альвеолярного отростка и длины зубов, устанавливается после прорезывания первых постоянных моляров). Окклюзионную высоту определяют при отсутствии антагонирующих зубов и при протезировании беззубых челюстей.
ОККЛЮЗИОННАЯ высота – повышение. Допущена ошибка при определении центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей. При этом наблюдаются болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при смыкании зубных рядов, определяются стук искусственных зубов, усталость жевательных мышц.
ОККЛЮЗИОННАЯ кривая – сагиттальная. Морфологическая особенность зубных рядов в области боковых зубов, описана кильским анатомом Spee. По Spee, сагиттальная кривая - отрезок окружности с центром в глазнице, образуется в результате расположения жевательных зубов на разных уровнях. Бугры последних моляров нижней челюсти стоят выше уровня бугров других ее жевательных зубов, а уровень бугров первого и второго моляров верхней челюсти ниже уровня стояния Других ее жевательных зубов. В связи с этим при перемещении нижней челюсти вперед сохраняется контакт между буграми жевательных зубов верхней и нижней челюстей. Образование контактов между зубами человека при перемещении челюсти вперед часто наблюдается при прямом прикусе или ортогнатическом с незначительным резцовым перекрытием.
ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость зубов – отношение к носо-ушной линии – определение. Производится лицевой дугой, укрепленной на вертикальном стержне и горизонтальной пластинке, расположенной параллельно лицевой дуге и имеющей форму зубной дуги. Для исследования пластинка вводится в рот и плотно прижимается к зубному ряду верхней челюсти. По лицевой дуге определяется отношение окклюзионной плоскости зубов к носо-ушной линии. В тех случаях, когда дистальные края дуги располагаются кверху или книзу от носо-ущной линии, отмечается расхождение окклюзионной плоскости от данной линии, в тех же случаях, когда они совпадают с указанной линией, - совпадение с этой плоскостью. При интактных ортогнатических видах прикуса (возраст 16—18 лет) параллельность окклюзионной плоскости носо-ушной линии отмечена в 75% случаев (Д. Е. Калонтаров).
ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость при протезировании беззубых челюстей. Ее определяют по ориентирам зрачковой и носо-ушной линий. Восстановление высоты нижнего отдела лица производят при помощи базисов с окклюзионными валиками. Вначале определяют высоту будущего протеза верхней челюсти (уровень расположения зубов) и создают окклюзионную плоскость, потом определяют высоту протеза нижней челюсти. Формирование окклюзионной плоскости производят на окклюзионном валике верхнечелюстного базиса. Окклюзионная плоскость может быть сформирована при помощи линеек или специального аппарата. Уровень ее устанавливают, исходя из антропометрических данных параллельности расположения отдельных элементов лица и расположения режущих краев зубов по отношению к линии смыкания губ.
ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость. ОККЛЮЗИОННАЯ плоскость. Плоскость, проходящая через режущие края центральных нижних резцов и дистальные щечные бугры второго нижнего моляра, примерно параллельна камперовской плоскости.
ОККЛЮЗИОННОЕ поле по Габеру (Haber). Схематическое изображение окклюзионных контактов зубов в различных фазах жевания, точки контакта зубов соединяются линиями. Площадь, ограниченная этими линиями, дает окклюзионное поле. Чем оно больше, тем лучше.
ОККЛЮЗИОННЫЕ кривые боковые (трансверзальные). Образуются особенностью строения зубного ряда нижней и верхней челюстей в области жевательных зубов (Spee): а) боковые поверхности жевательных зубов нижней челюсти не параллельны - размер коронок с вестибулярной стороны шире, чем с язычной, коронки зубов наклонены в сторону языка, в результате чего образуется разный уровень расположения щечных и язычных бугров; б) на верхней челюсти нёбные бугры расположены ниже, чем щечные. В результате различного уровня расположения бугров жевательных зубов образуются боковые окклюзионные кривые, которые проходят через щечные и язычные бугры обеих сторон жевательных зубов. Такое расположение жевательных зубов обеспечивает сохранение окклюзионного контакта в области жевательных зубов при боковом сдвиге нижней челюсти, который не превышает половины ширины жевательных зубов. Характерны окклюзионные соотношения между буграми антагонирующих зубов. На “рабочей” стороне антагонисты встречаются с одноименными буграми, на противоположной - с разноименными.
ОККЛЮЗИОННЫЕ кривые – теория компенсационная. Окклюзионные кривые - сагиттальные и трансверзальные - некоторые авторы называют компенсационными. А. Я. Катц, наоборот, отрицает их компенсационные свойства. Сторонники компенсационной теории находят, что кривая Spee уменьшает просвет между верхними и нижними коренными зубами, образующийся во время выдвижения нижней челюсти вперед, при котором происходит опускание ее в заднем отделе.
ОККЛЮЗИОННЫЕ движения нижней челюсти назад - осуществляются сокращением горизонтальной части m. tempo-ralis, а также mm. digastricus, mylohyoideus et geniohyodeus (.первая прикрепляется к fossa temporalis, остальные - к подъязычной кости). При этом суставные головки и зубной ряд при движении нижней челюсти кзади совершают в обратном направлении путь, пройденный при продвижении нижней челюсти вперед. Режущие края нижних резцов при продвижении нижней челюсти кзади скользят вверх по нёбной поверхности верхних резцов.
ОККЛЮЗИЯ (occlusio). Смыкание.
ОККЛЮЗИЯ зубов – виды - центральная в прикусе молочных и постоянных зубов, зубные ряды сомкнуты в максимальном контакте, средняя линия проходит между центральными резцами обеих челюстей и суставные головки располагаются на скате суставного бугорка: 1) каждый верхний или нижний зуб смыкается с двумя антагонистами - верхний с нижними зубами - одноименным и позади стоящим; нижний с верхними зубами - одноименным и впереди стоящим. Исключение составляют верхние вторые молочные моляры или зубы мудрости и нижние центральные резцы, которые имеют только по одному антагонисту; 2) средние линии между верхними и нижними центральными зубами составляют продолжение одна другой и лежат в одной сагиттальной плоскости; 3) верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на одну треть длины коронки зуба (1,5-3 мм); 4) верхний первый моляр, смыкаясь с двумя нижними молярами, покрывает приблизительно две трети нижнего первого моляра и одну треть нижнего второго. Мезиощечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную бороздку между щечными буграми нижнего первого моляра. Передняя образуется при выдвигании нижней челюсти вперед. При этом режущие края фронтальных зубов нижней челюсти, продвигаясь вперед, устанавливаются в контакте с антагонистами по типу прямого прикуса. Боковая подразделяется на правую и левую. Образуются они при перемещении нижней челюсти в стороны - вправо или влево. При боковой окклюзии средняя линия “разорвана” соответственно величине бокового смещения челюсти. Суставные головки смещаются различно.
ОККЛЮЗИЯ зубов ОККЛЮЗИЯ зубов – травматическая. Чрезмерная нагрузка на отдельные зубы.
ОККЛЮЗИЯ лингвальная по Коркгаузу (Korkhaus). ОККЛЮЗИЯ лингвальная по Коркгаузу (Korkhaus). Нижние жевательные зубы стоят язычно по отношению к верхним, при этом щечные поверхности нижних соприкасаются с нёбной поверхностью верхних (билатеральная форма). Встречается также унилатеральная форма, при которой имеется боковое смещение нижней челюсти.
ОККЛЮЗИЯ нарушенная. (disocclusia). Неправильное смыкание челюстей.
ОККЛЮЗИЯ сбалансированная (по Lindbloom). При боковых и передних движениях нижней челюсти имеется контакт всех или максимального количества зубов.
ОККЛЮЗИЯ центральная – определение при частичных дефектах зубных рядов. Производят различно в зависимости от наличия и расположения антагонирующих зубов. Различают три типичных варианта дефектов зубных рядов, при которых разными способами определяют центральную окклюзию. При первом - антагонирующие зубы расположены по треугольнику в области фронтальных и жевательных зубов с правой и левой стороны. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества контактных пунктов между зубными рядами. Второй вариант характеризуется наличием менее трех окклюзионных пунктов между антагонирующими зубами. В этом случае установление центрального соотношения между зубными рядами достигается при помощи воскового базиса с окклюзионными валиками, изготовленного на каждую челюсть, имеющую дефект зубного ряда. Базисы с окклюзионными валиками устанавливают на челюсти и просят больного сомкнуть зубные ряды. На окклюзионных валиках получаются отпечатки зубов-антагонистов. Если не имеется окклюзионного контакта между естественными зубами, то восковой валик срезают до тех пор, пока не будет получаться равномерный контакт между естественными зубами и окклюзионным валиком в местах отсутствующих антагонирующих зубов. Образование контактных пунктов на окклюзионном валике способствует правильному составлению моделей в центральной окклюзии зубных рядов. Третий вариант характеризуется отсутствием антагонирующих пар зубов. В этом случае центральное соотношение зубных рядов устанавливают так же, как и при втором варианте. Вначале определяют высоту нижнего отдела лица в физиологическом покое нижней челюсти. Больного просят опустить нижнюю челюсть настолько, чтобы мышцы лица были полностью расслаблены и губы смыкались без напряжения. Это положение фиксируют меткой на линейке или шпателем на листе воска. На одну из челюстей устанавливают восковой базис с окклюзионным валиком и просят больного сомкнуть зубные ряды. При смыкании зубных рядов больной весьма часто нижнюю челюсть устанавливает неправильно - смещает ее вперед или в сторону. Для того чтобы нижняя челюсть установилась в центральное положение, используют один из следующих приемов: просят больного во время смыкания челюстей проглотить слюну или кончиком языки упереться в мягкое нёбо, при этих действиях нижняя челюсть устанавливается в центральной окклюзии. При смыкании зубных рядов антагонирующие зубы оставляют отпечаток на окклюзионном валике. Это является ориентиром при составлении моделей.
ОККЛЮДАТОР. Аппарат, воспроизводящий из всех видов движений челюсти только открывание и закрывание. Состоит из двух проволочных или литых рам: нижней, изогнутой под углом 100-110°, и верхней - плоской. Обе рамы соединяются шарнирным креплением. Окклюдатор применяют при конструировании зубных протезов. Зубные протезы, изготовленные в окклюдаторе, уступают по точности методики их изготовления в артикуляторе.
ОКИСЛЕНИЕ. Соединение химических элементов с кислородом. Реакция окисления при изготовлении протезов - явление отрицательное. Окисление происходит при нагревании металлических гильз с целью снятия наклепа. Окисление протезов в полости рта может вызвать хроническое отравление. Многие металлы с хорошими качествами, но окисляющиеся, не могут применяться для протезирования. Удаление окислов в зубопротезной технике производят при отбеливании металлов в кислотах и в пескоструйных аппаратах.
ОЛОВО. Хим. элемент, металл, символ Sn, удельный вес 7,28, температура плавления 232°, в природе встречается в рудных соединениях, оловянный камень SnO2 называется в химии касситеритом. В зубопротезной технике вводят в сплавы для изготовления штампов, из олова делаются прокладки при изготовлении изоляции для костного торуса в съемных протезах. Может служить припоем для соединения деталей челюстных шин. Олово входит в состав серебряной амальгамы (до 35%) и станиолевой бумаги для изготовления вкладок из фарфора.
ОПРОС. Расспрос больного в целях выяснения данных, помогающих установить причину заболевания: наследственность, развитие, жизнь и быт, перенесенные заболевания, условия- труда, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков), основные и сопутствующие заболевания в момент расспроса.
ОНКОЛОГИЯ (oncologia). Учение об опухолях.
ОПИСТОГНАТИЯ (opisthognathia). Недоразвитие верхней челюсти.
ОПИСТОГЕНИЯ (opisthogenia). Недоразвитие нижней челюсти.
ОПИСТОДОНТИЯ (opisthodontia). Короткая нижняя челюсть, передние зубы обеих челюстей наклонены орально.
ОНТОГЕНЕЗ (ontogenesis). История индивидуального развития организма.
ОПУХОЛЬ (tumor). Патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении. Опухоль у человека может возникать в любой ткани и органе. Она может иметь форму округлого или овального узла, разрастания типа цветной капусты, плотных образований. Поверхность опухолей бывает гладкой, бугристой, мелкозернистой, сосочковидной. Они могут располагаться на поверхности органа, в толще или диффузно прорастать его. Опухоли могут достигать значительных размеров, что зависит от быстроты роста, расположения и происхождения. За счет их большого размера может наступить деформация органа (частично —лицевой области). Опухоли, расположенные в слизистых оболочках, часто изъязвляются.
ОСМОТР внешний. Изучение лица больного, при этом фиксируется внимание на очертания лица, симметричность правой и левой половины его, очертания губ (величина ротовой щели), полное или ограниченное открывание рта, свободное или болезненное, подвижность мимической мускулатуры, видимые во время разговора и улыбки фронтальные зубы верхней челюсти, форму, цвет и расположение сохранившихся фронтальных зубов, чистоте речи.
ОСТЕОДИСТРОФИЯ челюстей. Продолжающееся развитие пародонто-челюстной дистрофии после потери всех зубов и атрофии альвеолярного отростка. Этиология неизвестна. Основные признаки: прогрессирующая атрофия тела челюсти, у протезированных определяется прогрессирующим уменьшением размеров челюстей, течение процесса более быстрое, что обусловлено дополнительным давлением протезов на челюсти, увеличением разницы между окклюзионной высотой и высотой физиологического покоя после протезирования. Если сохранились некоторые зубы и больной протезирован, то естественные зубы, ранее находившиеся на одном уровне с искусственными, становятся “длиннее” последних - происходит быстрая осадка протезов. Функциональные нарушения: нарушен акт жевания, дыхания и речи, возможны проявления синдрома Костена, нарушение слуха, шум в ушах. Лечение: смена протезов с восстановлением окклюзионной высоты. Базисы протезов целесообразно делать двуслойными - один слой из мягкой пластмассы.
ОТБЕЛ. Раствор - предназначен для химического удаления слоя окалины, появляющегося после отжига нержавеющей стали. Состав отбела: соляной кислоты 47%, азотной кислоты 6%, воды 47%. Отбел оказывает химическое воздействие не только на поверхностный слой окалины, растворяя ее, но также и на сталь; может резко истончить отбеливаемую часть протеза. Рекомендуется снятие окалины производить в горячем отбеле в течение 0,5-1 мин, после чего отбеленную часть нужно промыть горячей водой для удаления остатков отбела.
ОТИТ (otitis). Воспаление уха.
ОТОПЛАСТИКА (otoplastica). Восстановительно-пластические операции на наружном ухе.
ОТТИСК. Синоним слепка.
ОТТИСКНЫЕ материалы. Термопластические слепочные материалы.
ОТДЕЛКА и полировка протезов. Состоит из удаления излишков пластмассы и шероховатостей специальными инструментами, карборундовыми камнями, напильниками, штихелями и шаберами. Перечисленные инструменты обладают различной формой, удобной для отделки протеза, имеющего разные профили. Карборундовыми камнями и напильниками снимают излишки пластмассы с краев протеза в пределах смоделированного ранее воскового базиса. Штихелями и шаберами снимают излишки с поверхностей протеза. Последовательность обработки протеза следующая: 1) удаляют излишки пластмассы и оформляют границу протеза; делают края базиса одной толщины (1,5-2 мм); 2) удаляют излишки пластмассы и шероховатости в части протеза, прилегающей к естественным зубам; 3) удаляют излишки пластмассы в области искусственных зубов; 4) производят шабровку наружных поверхностей протеза; 5) удаляют остатки гипса и шероховатости на внутренней поверхности протеза (поверхность, обращенная к слизистой оболочке); 6) производят шлифовку наружных поверхностен протеза наждачной бумагой; 7) шлифуют наружные поверхности протеза на войлочном конусе с помощью абразивных материалов;
производят шлифование наружных поверхностей протеза жесткими щетками с абразивным материалом; 9) полируют наружные поверхности протеза мягкими щетками с мелом.
ОДОНТОЛОГИЯ (odontologia). Учение о зубах.
ОДОНТОИД (odontoid). Зубоподобные образования.
ОДОНТОН (odonton) (одонтиум). ОДОНТОН (odonton) (одонтиум). Образует с пародонтом биологическое единство. Раннее понятие термина - зубной орган (organon dentale).
ОДОНТОМА (odontoma). Опухоль из зубных тканей (доброкачественная). Опухоль представляет собой конгломерат различных тканей зуба и пародонта. В переводе с греческого одонтома означает “опухоль, состоящая из зубов”. Появляются одонтомы преимущественно в период формирования постоянных коренных зубов. Излюбленное место их локализации - угол нижней челюсти с прилежащими участками тела и ветви, иногда одонтомы встречаются на верхней челюсти в области верхнечелюстной пазухи.
ОДОНТОПАГУС (odontopagus). Обозначение Гербста для зубов-близнецов, которые образуются из одного зубного зачатка.
ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА. Графическое изображение состояния пародонта и твердых тканей зубов. Первый ряд клеток над зубной формулой предназначен для записи состояния тканей зуба, второй - опорного аппарата зубов верхней челюсти. Первый ряд клеток под зубной формулой предназначен для записи состояния тканей зуба, второй - опорного аппарата зубов нижней челюсти. Запись ведется последовательно: от правого зуба мудрости нижней челюсти до левого зуба мудрости нижней челюсти и от левого зуба мудрости верхней челюсти до правого зуба мудрости верхней челюсти (В. Ю. Курляндский).
ОДОНТОСЕНСИМЕТР. Представляет собой прибор, предназначенный для проведения электроодонтодиагностики переменным током 50 или 60 Гц, т. е. с частотой питающей сети. Полученные при исследовании данные позволяют измерить пороговый тон более точно, кроме того, при исследовании фронтальной группы зубов, а в отдельных случаях и жевательных измерение можно производить без помощника.
ОДОНТОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ электоиндикатор. Предназначен для проведения одонтодиагностики в условиях стоматологических клиник. Представляет собой устройство, обеспечивающее автоматическую подачу в цепь пациента возрастающих по амплитуде импульсов постоянного тока с индикацией величины тока возбудимости.
ОДОНТОДИСПЛАЗИЯ. Нарушение развития зуба. Основными признаками являются замедленное прорезывание и уменьшенные размеры зубов (чаще поражается половина зубного ряда) той или иной челюсти. Верхняя челюсть поражается в 3-4 раза чаще нижней и чаще - резцы и клыки. Этиология заболевания неизвестна.
ОШУПЫВАНИЕ (palpatio). Ощупывание тканей полости рта дает возможность судить о плоскости участка мягких тканей, чувствительности к давлению (болевые точки), наличии острых краев альвеолярных отростков и выбуханий форме и степени атрофии беззубой части альвеолярного отростка, разрастаниях альвеолярного отростка, подвижности зубов и др.
