Администратор
Сообщения: 549
Зарегистрирован: 09 май 2009, 19:36
Откуда: UA
17 июн 2009, 10:02
Буква М - МАГНИЙ
МАГНИЙ. Химический элемент, металл, символ Mg, атомный вес 24,32, блестящий серебристо-белый, щелочноземельный металл, применяется в виде проволоки и порошка, горит ярким светом; в природе встречается в виде нескольких минералов: магнезита MgCO3, доломита MgCO3 • CaCO3, карналита MgCl2 • КС1• 6Н2О. Магний входит в состав талька и асбеста. Применение: входит в состав сплавов цинка, алюминия, меди, стали (припой). Используют как флюс при плавке никеля, который в присутствии магния не окисляется.
МАГНИТНЫЕ отталкмвающие протезы. А. И. Дойников, Wietfeld, Freedman, Toriani, Cislaghi - предложили съемные протезы с магнитами для беззубых челюстей. Способствуют удержанию протезов на челюстях вследствие расхождения сил (при контакте одноименных полюсов) магнитного поля.
МАРФАНА симптом. Яркая гиперемия слизистой оболочки кончика языка в форме треугольника, наблюдаемая при брюшном тифе.
МАКРОГЛОССИЯ (macroglossia). Увеличенный язык при лимфоили гемангиоме, гипертрофии мышц языка, при микседеме, акромегалии, болезни Реклингаузена и т. д. Этиология: врожденные уродства, часто являются следствием первичной адентии или открытого прикуса. Признаки: язык чрезмерно велик и не помещается в полости рта. Функциональные нарушения: нарушено звукообразование. Обильная саливация в связи с постоянно открытым ртом и выпадением языка из полости рта. Лечение: при открытом прикусе - протезирование, которое будет препятствовать выпадению языка.
МАКРОГНАТИЯ (macrognathia). Чрезмерное развитие верхней челюсти.
МАКРОГЕНИЯ (macrogenia). Чрезмерное развитие нижнего отдела лица, обусловленное нарушениями желез внутренней секреции (например, при акромегалии).
МАКРОХЕЙЛИЯ (macrocheilia). Увеличение размеров губ.
МАКРОДОНТИЯ (macrodontia). Чрезмерно большие зубы.
МАЛЬЧА симптом. МАЛЬЧА симптом. Неспособность больного высунуть язык, наблюдаемая при сыпном тифе и обусловленная поражением ядер подъязычного нерва.
МАССАЖ (massage). Система растираний с лечебными целями (например, массаж десен при пародонтозе).
МАССЕТЕР-рефлекс. Рефлекторное поднятие нижней челюсти при дотрагивании до подбородка и нижних зубов. Дрожание подбородка при нарушении в пирамидальных волокнах.
МАСТИКАЦИОГРАФИЯ по И. С. Рубинову. МАСТИКАЦИОГРАФИЯ по И. С. Рубинову. Метод получения общих сведений о работе жевательного аппарата. Представляет собой запись жевательных движений нижней челюсти с помощью резинового баллона, подбородочной пращи и вращающейся ленты кимографа. Передача воздушной волны происходит через мареевскую капсулу и записывается на вращающейся ленте кимографа
МАСТИКАЦИЯ (masticatio). Жевание.
МАТРИЦЫ МАТРИЦЫ – плоские металлические для контурных пломб. Предназначены для формирования контуров зубов при пломбировании. Матрицы представляют собой сепарационные полоски из тонкой нержавеющей стали. Они антикоррозийны, обладают повышенной эластичностью, выдерживают стерилизацию.
МАЦЕРАЦИЯ твердых тканей зуба под искусственной коронкой (maceratio). Размягчение. Происходит при рассасывании цемента под искусственной коронкой. Признаки: появление кровоточивости десны и запах изо рта, усиливающийся при высасывании жидкости из-под искусственной коронки. Если искусственную коронку насильно сместить и затем установить на место, то по краю коронки появляются пузырьки. Функциональные нарушения: болезненная обработка пищи. Необходимо снять мостовидный протез и лечить зуб по показаниям.
МИАЛЬГИЯ (жевательных мышц) (myalgia mm. masticatoria). Мышечная боль после усиленной нагрузки.
МИАСТЕНИЯ (myasthenia). Мышечная слабость.
МИРШАНА симптом. МИРШАНА симптом. Усиленное болезненное выделение слюны после смазывания языка слабым раствором уксуса у больных эпидемическим паротитом.
МИКРОГНАТИЯ (micrognathia). Недоразвитие верхней челюсти. Этиология. Задержке развития верхней челюсти могут способствовать различные внутренние и внешние факторы. К внутренним можно отнести отсутствие или гибель зачатков зубов на верхней челюсти, кариозное заболевание зубов и связанная с ним ранняя потеря молочных или постоянных зубов, задержка в смене молочных зубов, эндокринные нарушения, рахит и др. К внешним относят нарушения носового дыхания, вредные привычки (сосание верхней губы, языка), травмы фронтальных зубов верхней челюсти, воспалительные околозубные заболевания. К задержке развития верхней челюсти может привести нарушение стираемости вершин клыков молочного прикуса. Основным признаком является деформация ее зубного ряда к наличие непрорезавшихся зубов или расположение части зубов вне зубного ряда при отсутствии места для них в зубном ряду. При аномалии развития верхней челюсти нижняя челюсть и ее зубной ряд развиты нормально или наблюдается незначительная компенсаторная перестройка. Недоразвитие верхней челюсти может быть малым или резко выраженным. При малом отставании в росте верхней челюсти каких-либо нарушений в гармонии отделов лица не отмечается. При резко выраженном недоразвитии верхней челюсти лицо принимает типичный вид: верхняя губа западает, в связи с чем подчеркивается размер носа и выступание его вперед. Резко выступает вперед и подбородок, причем в случае недоразвития верхней челюсти в вертикальном направлении подбородок значительно приближается к носу при смыкании зубных рядов. Все это характерно и для чрезмерного развития нижней челюсти - прогении. При недоразвитии верхней челюсти отмечается ложная прогения. Определение наличия ложной прогении важно, так как терапия должна быть направлена на стимулирование роста верхней челюсти, а не на задержку роста нижней челюсти, что проводится при истинной прогении. Функциональные нарушения: при резко выраженном недоразвитии верхней челюсти нарушаются акты откусывания и разжевывания. К ортодонтической помощи обращаются главным образом в связи с косметическими недостатками. Неправильно расположенные фронтальные зубы верхней челюсти и западение верхней губы уродуют лицо и обезображивают рот во время разговора и улыбки. Лечение: стимулирование роста верхней челюсти достигается различными приемами в разные периоды роста челюстей. Наибольший эффект отмечается при раннем вмешательстве. В период прикуса молочных зубов чаще всего наблюдается нёбное расположение резцов. При этом хорошие результаты дают расширяющие пластинки, опирающиеся на нёбо, альвеолярные отростки и молочные зубы. В период прикуса молочных и смены зубов возможно ускорение расширения челюсти за счет несформировавшихся костных швов твердого нёба. В период прикуса смены зубов - стимулирование роста межчелюстной кости достигается наложением коронок Катца, Курляндского, каппы Шварца. Отмечены положительные результаты при изготовлении съемной каппы Бынина из пластмассы.
МИКРОГЕНИЯ (microgenia). Недоразвитие нижней челюсти. Этиология: недоразвитие нижней челюсти может быть следствием различных причин. В грудном возрасте влияет нарушение акта сосания. Нарушения носового дыхания (аденоидный тип) вынуждают держать рот открытым, в результате чего нижняя челюсть также не получает достаточных импульсов для своего роста. Отсутствие или поражение зачатков молочных или постоянных зубов обусловливает недоразвитие челюсти. К недоразвитию челюсти приводят нарушения процессов костеобразования (рахит, диспепсия, тяжело и длительно протекающие инфекционные болезни, нарушения эндокринной системы и др.). Одностороннее недоразвитие нижней челюсти чаще всего является следствием перенесенных воспалительных процессов одонтогенного происхождения (периостит, остеомиелит челюсти). Небольшое отставание в росте челюсти может являться следствием одностороннего давления на челюсть (давление руки во время сна, бутылочки во время кормления при искусственном вскармливании и др.) при нарушениях процессов оссификации. Основным признаком является деформация зубного ряда и наличие непрорезавшихся зубов или расположение части зубов вне зубного ряда при отсутствии места для них в зубном ряду. При аномалии развития нижней челюсти верхняя челюсть и ее зубной ряд развиты нормально. Недоразвитие может быть незначительным или резко выраженным. При незначительном недоразвитии каких-либо нарушений в соотношении различных отделов лица не отмечается, при значительном - изменяются правильные очертания лица. Различают одностороннее и общее недоразвитие челюсти. При общем недоразвитии подбородок и нижняя губа западают, резко выражено подбородочное углубление, в связи с чем подчеркивается размер верхней челюсти и создается ложное впечатление, что она чрезмерно развита. При небольшом отставании в росте нижней челюсти аномалия характеризуется атипичным расположением зубов. Наблюдается налегание фронтальных зубов друг на друга, расположение зубов вне зубного ряда или ретенция некоторых зубов при отсутствии в зубном ряду для них места. Функциональные нарушения мало выражены при незначительном отставании в росте нижней челюсти. В тяжелых случаях ограничен сдвиг нижней челюсти вперед из-за недоразвития мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, в результате чего затруднен акт откусывания пищи. Уменьшение жевательной площади зубов в связи с нарушением окклюзионного контакта антагонирующих пар зубов приводит к затруднению при разжевывании пищи. Главной причиной, заставляющей обращаться за специальной помощью, является косметический недостаток, так как функциональное нарушение скрадывается приспособлением жевательной системы к создавшимся условиям. Лечение: наибольший эффект достигается при раннем начале лечения. В период прикуса молочных зубов показано применение расширяющей пластинки. Во избежание вторичной деформации верхней челюсти рекомендуется наложение пассивной нёбной пластинки. В период смены зубов лечение проводится ортодонтической дугой. При наличии вторичной деформации верхней челюсти лечение следует начинать с исправления зубного ряда верхней челюсти. Это выводит из блокирования зубной ряд нижней челюсти, что облегчает условия для расширения ее и нормализации формы зубного ряда.
МИКРОПРОТЕЗ. Термин введен Д. Н. Цитриным. Понятие, обобщающее и включающее все пломбы и конструкции протезов, которые применяют для восстановления утраченной части коронки зуба. Группу микропротезов составляют различные виды вкладок, вкладки на штифтах и все виды полукоронок. Последовательность изготовления по М. С. Липецу: 1) обработка кариозной полости; 2) подготовка полости к получению слепка (сглаживание стенок и оформление углов полости); 3) моделирование микропротеза из воска и перевод воска в металл; 4) укрепление микропротеза.
МИКРОМЕТР. Измерительный инструмент, применяется для определения толщины металла при изготовлении металлических дисков.
МИКРОДОНТИЯ (microdontia). МИКРОДОНТИЯ (microdontia). Уменьшенные в размере зубы.
МИОГИМНАСТИКА. Применяется при инфантилизме мышц шеи, приротовой области или жевательных. В этих случаях недостаточное развитие или вялость мускулатуры приводит к образованию аномалии. Местную гимнастику необходимо проводить в сочетании с общей. Типичные упражнения, относящиеся к местной челюстно-лицевой гимнастике: 1. Упражнения мышц шеи. Проводят вперемежку с упражнениями мышц всего плечевого пояса. В. Ю. Курляндский различает свободные движения и упражнения с сопротивлением. Примерные свободные движения: поднятие рук - вдох ртом, опускание рук - выдох носом; руки в стороны - вдох ртом, опускание рук - выдох носом; руки в стороны, голова отклоняется назад (исходное положение для этого упражнения - руки вниз, голова наклонена к подбородку); перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот - вдох носом, выдох ртом (исходное положение - голова наклонена на левое плечо); круговое движение головы на шейном позвонке. При гимнастике мышц шеи в упражнения вовлекают жевательные и приротовые мышцы. Примерные упражнения: голова медленно отклоняется кзади, постепенное открывание рта - вдох ртом, выдох носом; руки на пояснице, поворот головы влево с постоянным открыванием рта и полным вдохом - возвращение в исходное положение; затем повторяется тот же прием с поворотом головы влево; руки на пояснице, отведение локтей и головы назад, максимальное раскрывание рта - вдох ртом, выдох носом; боковые движения в плечевом поясе с поворотом головы и постепенным раскрыванием рта (вдох ртом, выдох губами, сложенными трубочкой); полуповорот в плечевом поясе производят с некоторым напряжением мускулатуры, поворот головы - без напряжения, выдох - при напряжении приротовой мускулатуры. Примерные упражнения с сопротивлением: исходное положение - голова наклонена к груди, руки установлены на голове и препятствуют отведению головы кзади; исходное положение - голова несколько отклонена кзади, рука лежит на лбу и препятствует свободному наклону головы к груди; исходное положение - голова расположена вертикально, руки попеременно создают препятствие наклону головы на левое и правое плечо. Все упражнения с сопротивлением проводят при вдохе на 4 счета и при выдохе на 2 счета. Вдох производится с момента преодоления сопротивления. Этим удлиняется фаза преодоления сопротивления. 2. Упражнения для мимических мышц и мышц приротовой области. Эти упражнения следует сочетать, поскольку отставание в развитии наблюдается одновременно у тех и у других мышц. Недостаточное развитие или отсутствие необходимого тонуса мышц определяется на основе удлиненной носогубной складки, отсутствия сопротивления или при растяжении углов рта. Часто отмечается легкое выворачивание губ, они кажутся утолщенными. При выраженной недостаточности приротовой мускулатуры наблюдается зияние ротовой щели, создается впечатление, что верхняя губа укорочена и вздернута. Упражнения должны быть свободными и с сопротивлением. Примерные упражнения: зубы сомкнуты, вдох через рот, углы рта растягиваются в стороны, выдох через нос; тот же прием - вдох через сомкнутые зубы, выдох через сложенные в трубочку губы (мышцы напряжены). Это же упражнение может быть проведено с выдохом не через губы, сложенные в трубочку, а попеременно через углы рта (левый и правый). Вдох при сомкнутых зубах, выдох с сопротивлением: надувание щек в первый момент выдоха, затем выдох носом. Вдох носом с засасыванием щек в полость рта (вытягивание воздуха из полости рта). Вдох через сомкнутые зубные ряды или затягивание воздуха углом рта, веко этой же стороны закрывает глаз, выдох носом, веко поднимается. Вдох через сомкнутые зубные ряды, брови постепенно подтягиваются кверху, образуя складки на лбу, выдох носом. Вдох через сомкнутые зубные ряды, веки постепенно опускаются, образуя складки с углом глаз.
МИМИКА (mimica). Координированные движения мускулатуры лица.
МИОТОНОДИНАМОМЕТРИЯ. Метод исследования, дающий сведения о мышцах, их работе и перестройке их функции после ортопедического лечения.
МИОТОНОДИНАМОМЕТРОГРАФ. Аппарат, предназначенный для исследования затраты усилий на дробление пищи.
МОБИЛЬНЫЙ (mobilis). Подвижный, переменчивый.
МОРФОЛОГИЯ (morphologia). Наука, изучающая форму и строение организмов.
МОЛЬДИН. Пластическая жирная масса - смесь белой глины с глицерином. Глина, замешанная на глицерине, обладает хорошей гигроскопичностью, за счет глицерина постепенно притягивает влагу из воздуха, поэтому мольдин долго не просыхает. Мольдин применяется как формовочный материал при отливке штампов из легкоплавких сплавов, для отливки комбинированных моделей из легкоплавкого сплава и гипса, при изготовлении бюгельных протезов. Мольдин применяют для наружной штамповки коронки. Для этого его закладывают в цилиндр аппарата (пресс).
МОНРАДА-КРОНА симптом. Невозможность произвольных мимических движений при сохранности непроизвольной мимики, обусловленной эмоциями; наблюдается при центральном параличе лицевого нерва.
МОНОФИОДОНТИЯ (monophiodontia). Прорезывание одного поколения зубов, наблюдается у млекопитающих, например, у утконосов.
МОДЕЛЬ (modele). Образец, 2) воспроизведение предмета в уменьшенном или увеличенном виде, 3) в литейном деле - образец того предмета, который нужно отлить. В ортопедической стоматологии модель зуба и челюсти представляют точную копию зуба, челюсти больного и служат для изготовления протезов.
МУЛЬТИКУСПИДАТ (multicuspidati). Третий моляр, жевательная поверхность которого имеет 4 или 5 бугров.
МУНА симптом. Возможный признак позднего врожденного сифилиса: короткий выгнутый первый моляр.
МУЦИН. Глюкопротеин, составная часть слюны, придает слюне вязкость и делает пищевой комок скользким. Содержит глюкозамин, 1,5% серы и 37% редуцированного сахара.
МЫШЕЧНАЯ сила абсолютная. Зависит от числа волокон, входящих в состав данной мышцы, то есть от площади физиологического поперечника. Чем больше число волокон, то есть чем больше площадь физиологического поперечника, тем большую силу может развить данная мышца. Сила мышцы при прочих равных условиях пропорциональна поперечному сечению ее (Вебер).
МЫШЦА резцовая верхней губы (m. incisivus labii superior). МЫШЦА резцовая верхней губы (m. incisivus labii superior). Тянет угол рта внутрь и вверх. При наличии протеза во рту она прижимается к нему. В тех случаях, когда край протеза лежит не выше места их прикрепления, указанная мышца способствует удержанию протеза. Однако при комбинированном действии круговой мышцы рта во время вытягивания губ вперед резцовая мышца может отталкивать протез к низу
МЫШЦА подбородочная (m. mentalis). МЫШЦА подбородочная (m. mentalis). Начинается на jugum alveolare нижних резцов, прикрепляется к коже подбородка по бокам средней линии. Сокращаясь, поднимает кожу подбородка и до некоторой степени обусловливает вытягивание нижней губы вперед. С оральной стороны несколько ниже juga alveolaria в области резцов находится небольшое углубление, impressia subincisiva, образующееся в результате выступления подбородка. Impressia incisiva выстлана хорошо развитым подслизистым слоем и является местом образования клапана вестибулярой стороны
МЫШЦА подбородочно-язычная (m. geniohyoideus). Начинается от подбородочной ости нижней челюсти, прилегает к латеральной стороне к перегородке языка и состоит из веерообразно расходящихся волокон. Часть из них идет прямо назад, прилегая к подбородочно-подъязычному мускулу, и прикрепляется к телу подъязычной кости и передней поверхности надгортанника. Другая, большая часть волокон проходит кзади и кверху и оканчивается у спинки языка, располагаясь с латеральной стороны перегородки.
МЫШЦА собачья (m. caninus). МЫШЦА собачья (m. caninus). Волокна мышцы залегают в слизистой оболочке у губно-щечной границы преддверия рта, образуя щечную складку - plica buccalis. Под действием круговой мышцы рта и щечной мышцы эти складки натягиваются и также отталкивают протез книзу, если край его покрывает эти складки.
МЫШЦА собачья (m. caninus). Волокна мышцы залегают в слизистой оболочке у губно-щечной границы преддверия рта, образуя щечную складку - plica buccalis. Под действием круговой мышцы рта и щечной мышцы эти складки натягиваются и также отталкивают протез книзу, если край его покрывает эти складки.
МЫШЦА щечная (m. buccinator). Прикрепляется к кости широким основанием. Поверхность этой мышцы, обращенной в полость рта, покрыта достаточно толсто прослойкой жировой и соединительной ткани что создает условия для непосредственного наложения края протеза в результате такого глубокого расположения сокращение ее не приводит к сбрасыванию протеза. Условия для расположения края протеза в этом участке ухудшаются при чрезмерной атрофии альвеолярного отростка челюсти и покрывающий мышцу мягких тканей. В этом случае край протеза иногда прилежит непосредственно к месту прикрепления щечной мышцы, тогда сокращения последней приводят к сбрасыванию протеза.
МЫШЦА двубрюшная (m. digastricus s. biventer). Парная мышца относится к группе мышц, опускающих нижнюю челюсть. Переднее брюшко этой мышцы берет свое начало от подъязычной кости и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее брюшко идет от сосцевидной вырезки височной кости и с помощью сухожилий из шейной фасции прикрепляется к подъязычной кости. По функции - опускает нижнюю челюсть и оттягивает кзади. 1
МЫШЦА жевательная (m. masseter). МЫШЦА жевательная (m. masseter). Состоит из двух слоев - внутреннего и наружного. Неподвижной точкой прикрепления этой мышцы служит скуловая дуга, волокна ее опускаются в косом направлении сверху вниз и прикрепляются к наружной поверхности угла нижней челюсти. Длина этих волокон 6,65 см, поперечное сечение мышцы достигает 7-7,5 см2. При сокращении жевательных мышц с двух сторон нижняя челюсть поднимается кверху.
МЫШЦА челюстно-подъязычная (m. mylohyoideus). Начинается на linea mylohyoidea, направляется вниз и назад и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. М. mylohyoideus прикрепляется к надкостнице, покрывающей linea mylohyoidea, начиная от премоляров. Прикрепление мышцы по linea mylohyoidea и направление ее вниз дают возможность расположить край протеза в этом участке ниже места прикрепления мышцы.
МЫШЦЫ мимические. К мимическим мышцам относятся круговая мышца рта (состоит из волокон, которые вплетаются в верхнюю губу и принимают участие в расширении и сужении ротовой щели; в эту же мышцу вплетаются волокна и других мимических мышц, которые, кроме участия в функции жевания, сосания, глотания и других, определяют конфигурацию губ, ноздрей, складки кожи и т.д.); треугольная мышца (располагается в поверхностном слое мимических мышц и начинается от наружной боковой поверхности нижней челюсти вплетается в угол круговой мышцы рта и при сокращении оттягивает его вниз и в сторону); скуловая мышца (идет от скуловой кости вплетается в верхнюю губу у угла рта и при сокращении поднимает угол рта кверху); квадратная мышца верхней губы (начинается с поверхности скуловой кости, спускается вниз и тремя пучками волокон вплетается в кожу области носогубной складки, при сокращении поднимает верхнюю губу). Мимические мышцы принимают участие в приеме пищи, образовании звуков, в захватывании пищи, удержании ее в преддверии полости рта. Мимические мышцы придают особое выражение лицу человека при возникновении различных настроений, при разного рода душевных переживаниях, углубляют способность человека выражать свои мысли, разнообразят и усиливают значение второй сигнальной системы.
МЫШЦЫ мягкого нёба (mm. levator et tensor veli palatini). Напрягают небную занавеску в поперечном направлении и открывают tuba auditiva, поднимают мягкое нёбо и перемещают нёбную занавеску кверху. Непарная мышца языка поднимает и укорачивает язычок Язычно-небные мышцы опускают нёбную занавеску и, сокращаясь с обеих сторон, суживают отверстие зева. Глоточно-нёбные мышцы, сокращаясь с обеих сторон, тянут книзу и кзади нёбную занавеску, и последняя достигает задней стенки глотки (валик Пассавана). Попадание пищи в носовую полость предотвращается тем, что в результате поднятия и натяжения мягкого неба закрывается сообщение с носоглоткой. Одновременно с этим сокращается верхний глоточный сжиматель, образуемый при этом валик Пассавана примыкает к поднятому нёбу и замыкает носоглоточное пространство. Мягкое нёбо имеет большое значение для речевой функции. Для ясного произношения всех звуков, кроме М и Н необходимо закрытие носоглотки, что достигается поднятием нёбной занавески.
МЫШЦЫ жевательные – исследование функции. МЫШЦЫ жевательные – исследование функции. Проводят с диагностической целью с помощью электронных приборов. Приборы позволяют проводить комплексные электрофизиологическое и механографическое исследования функции не только жевательных мышц, но и височно-нижнечелюстных суставов
МЫШЦЫ жевательные. Группы мышц головы: собственно жевательная; височная; латеральная крыловидная; медиальная крыловидная. Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой (генетически происходят от одной висцеральной дуги – мандибулярной), морфологически (прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).
МЫШЦЫ языка. Переплетаются между собой. Различают мышцы, начинающиеся на костях или в мягких тканях, - собственные мышцы языка. Мышцы, начинающиеся на костях, обеспечивают перемещение языка во всех направлениях, при этом перемещают и натягивают ткани дна полости рта, изменяя их форму. Изменение положения языка осуществляется подбородочно-язычными мышцами, mm. genioglossus, подъязычно-язычными мышцами mm hvpoglossus и шилоязычными мышцами, mm. stiloglossus. Все движения языка могут происходить либо при расслабленной мускулатуре языка либо при условии образования в виде плотного тела, что достигается сокращением его собственных мышц. Часто необходимы при этом плотная фиксация подъязычной кости. Собственные мышцы языка, сокращаясь делают язык плоским или утолщают его, или же придают ему желобообразную форму. Мышцы языка покрыты слизистой оболочкой.
МЕЗИАЛЬНЫЙ МЕЗИАЛЬНЫЙ. Обращённый к центру, к средней линии (например, мезиальный бугор, мезиальная поверхность).
МЕЙО симптом. Признак третьей стадии наркоза: при вдохе подбородок и гортань перемещаются книзу.
МЕТАЛЛОКЕРАМИКА. Вид зубного протеза. Протез может иметь вид одиночной искусственной коронки или мостовидного протеза, покрытыми слоем фарфора. Металлокерамические протезы сочетают в себе преимущества высокой точности цельнолитых металлокерамических конструкций с весьма высоким эстетическим эффектом керамического покрытия за счёт возможности абсолютной индивидуализации в создании формы и цвета восстанавливаемых зубов.
МЕТАЛЛОПЛАСТМАССА. (Металлопластика – термин введён в стоматологическую практику в конце 80-х, пионерами данной технологии, исключительно для благозвучия). Вид зубного протеза. Протез может иметь вид одиночной искусственной коронки или мостовидного протеза,
покрытыми слоем пластмассы. Металлопластмассовые протезы выполняются цельнолитыми конструкциями с последующей облицовкой композиционной пластмассой.
МЕХАНОТЕРАПИЯ аппаратная. МЕХАНОТЕРАПИЯ аппаратная. Как и челюстно-лицевая гимнастика, применяется дифференцирование) для двигательного аппарата лица, нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Комплекс упражнений выполняется строго по назначению врача. Преимущество метода в том, что при помощи аппарата можно длительное время удерживать рубцы в растянутом состоянии и использовать это время для активных движений губ, массажа рубца. Применение показано: 1) при давности ранения более 30-40 дней, когда рубец в значительной мере организован и одной лечебной гимнастики недостаточно; 2) при ограничении открывания рта менее чем на 1 см, когда лечебная гимнастика по истечении 5-6 занятий не дает улучшения; 3) при ранениях скуловой дуги и кости с повреждением мышц {на 15-20-й день после ранения) при наличии стойкого ограничения подвижности нижней челюсти
МЕХАНОТЕРАПИЯ пальцевая. Назначается после эпителизации раны огнестрельного происхождения в области губ и после восстановительных операций на губах на 2-3-й день после снятия швов. Пальцевая механотерапия восстанавливает функции мышц и ликвидирует микростомы. Упражнения по следующей методике: вымыв руки, больной вводит пятые пальцы обеих рук в углы рта и постепенно растягивает губы. Затем, растянув губы и задерживая их в этом положении, приступает к активизации мышечных групп. Для этого больной стремится сомкнуть губы, собрать их в трубочку, в то время как пальцы оказывают сопротивление этим движениям. То же производится при оттягивании углов рта книзу и кверху.
МЕХАНОТЕРАПИЯ при челюстно-лицевой травме. В связи с рубцовыми контрактурами применяют аппараты в виде клина; постепенно продвигая их, увеличивают расстояние между зубными рядами. Лучшие результаты наблюдаются при активно-пассивной гимнастике с аппаратами - челюстеразжимателями с плоскими площадками. На браншах аппарата имеется линейка-шкала (в мм), по которой определяется расстояние между зубными рядами. Этот аппарат применяется при значительном ограничении открывания рта, когда расстояние между резцами верхней и нижней челюстей не превышает 1 см, а между жевательными зубами - 0,5-0,6 см. Аппарат устанавливается попеременно на режущие поверхности передних и задних жевательных зубов. Активно-пассивными площадками увеличивают расстояние между зубными рядами (более чем на 1 см). После этого используют челюстеразжиматель с качающимися ложками, построенный по принципу предыдущего. Упражнения проводят, сжимая концы браншей на вдохе и разжимая их на выдохе. В результате применения качающихся ложек удается передавать нагрузку (давление) на весь зубной ряд верхней и нижней челюстей. Аппарат такой конструкции не перегружает отдельных групп зубов во время давления на них, что наблюдается при применении челюстеразжимателя с плоскими неподвижными окклюзионными площадками. Поэтому перевод упражнений с одного аппарата на другой должен произойти при первой же возможности.
МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНАЯ высота. Расстояние между краями десен антагонирующих челюстей при наличии зубов и между альвеолярными дугами при потере зубов. Межальвеолярная высота так же, как и высота нижнего отдела лица, индивидуально различна и устанавливается при центральном смыкании зубных рядов. Межальвеолярная высота и высота нижнего отдела лица взаимозависимы при отсутствии антагонирующих зубов. При наличии антагонирующих зубов возможно увеличение межальвеолярной высоты за счет атрофии альвеолярного отростка и тела челюстей без изменения высоты нижнего отдела. Межальвеолярная высота подразделяется окклюзионной плоскостью на верхний и нижний отделы (В. Ю. Курляндский). Нижний край верхнего отдела - уровень расположения режущих и жевательных поверхностей зубов верхней челюсти; верхний край нижнего отдела - уровень расположения режущих и жевательных поверхностей зубов нижней челюсти. Межальвеолярная высота в разных отделах неодинакова: она больше в переднем отделе и меньше в области жевательных зубов. В среднем в области фронтальных зубов равна 2,5-3 см, а в области жевательных - 1,5-2 см. Межальвеолярная высота у человека, лишенного всех зубов, зависит от величины зубов и степени атрофии альвеолярных отростков и тела челюстей. В среднем высота коронок фронтальных зубов равна 1 см. При потере зубов (резцы верхней и нижней челюстей) высота составляет 2 см. В среднем атрофия альвеолярных отростков этой области равна 1 см. В общей сложности межальвеолярная высота фронтальной области равна 3 см. Средняя высота коронок моляров составляет 0,7-0,8 см, альвеолярный отросток в области моляров короче, чем в области фронтальных зубов. Например, в пределах восьмых зубов межальвеолярная высота достигает всего 1,5 см.
МЕЖЗУБНОЙ (interdentale). МЕЖЗУБНОЙ (interdentale). Расположенный между зубами.
МЕДИАЛЬНЫЙ (medialis). Срединный (например, медиальный резец).
МЕЖОККЛЮЗИОННАЯ высота. Расстояние между жевательными поверхностями шестых зубов при физиологическом покое нижней челюсти, что важно для диагностики глубокого резцового перекрытия.
МЕДЬ. Химический элемент, металл, символ Cu, удельный вес 8,8, температура плавления 1083°, твердость по Бринеллю 40 кг/мм2, в природе встречается r рудных соединениях в виде красной медной руды Сu2O, малахита Сu(ОН)2СО3, медного колчедана CuFeS2, медного блеска Cu2S и др. Применение: медь является составной частью золотых сплавов, придает сплаву приятную красноватую окраску и повышает вязкость. Из медных сплавов изготавливаются зуботехнические инструменты (кюветы, артикуляторы и др.). В челюстно-лицевом протезировании из медных сплавов изготавливают шины при переломах и детали к сложным челюстным протезам. В ортодонтии из медных сплавов делаются временные аппараты для исправления прикуса и лечения неправильно расположенных зубов. Из меди изготовляется пломбировочный материал для лечения зубов — медная амальгама.
МЕЖЧЕЛЮСТНАЯ кость (os incisivi, intermaxillare). Изучалась многими авторами (Qalenos, Vesalins, I. W. Goethe). У человека отделена от верхней челюсти до 4-летнего возраста, имеет 4 резца (клыки стоят на верхней челюсти). У питекантропа находили щель между 32 | 23. Промежуточная челюсть образует у птиц главную часть клюва.
МЕЖЧЕЛЮСТНОЙ (intermaxillare). Расположенный между челюстями, например, резиновая тяга.
МАГНИТНЫЕ отталкмвающие протезы. А. И. Дойников, Wietfeld, Freedman, Toriani, Cislaghi - предложили съемные протезы с магнитами для беззубых челюстей. Способствуют удержанию протезов на челюстях вследствие расхождения сил (при контакте одноименных полюсов) магнитного поля.
МАРФАНА симптом. Яркая гиперемия слизистой оболочки кончика языка в форме треугольника, наблюдаемая при брюшном тифе.
МАКРОГЛОССИЯ (macroglossia). Увеличенный язык при лимфоили гемангиоме, гипертрофии мышц языка, при микседеме, акромегалии, болезни Реклингаузена и т. д. Этиология: врожденные уродства, часто являются следствием первичной адентии или открытого прикуса. Признаки: язык чрезмерно велик и не помещается в полости рта. Функциональные нарушения: нарушено звукообразование. Обильная саливация в связи с постоянно открытым ртом и выпадением языка из полости рта. Лечение: при открытом прикусе - протезирование, которое будет препятствовать выпадению языка.
МАКРОГНАТИЯ (macrognathia). Чрезмерное развитие верхней челюсти.
МАКРОГЕНИЯ (macrogenia). Чрезмерное развитие нижнего отдела лица, обусловленное нарушениями желез внутренней секреции (например, при акромегалии).
МАКРОХЕЙЛИЯ (macrocheilia). Увеличение размеров губ.
МАКРОДОНТИЯ (macrodontia). Чрезмерно большие зубы.
МАЛЬЧА симптом. МАЛЬЧА симптом. Неспособность больного высунуть язык, наблюдаемая при сыпном тифе и обусловленная поражением ядер подъязычного нерва.
МАССАЖ (massage). Система растираний с лечебными целями (например, массаж десен при пародонтозе).
МАССЕТЕР-рефлекс. Рефлекторное поднятие нижней челюсти при дотрагивании до подбородка и нижних зубов. Дрожание подбородка при нарушении в пирамидальных волокнах.
МАСТИКАЦИОГРАФИЯ по И. С. Рубинову. МАСТИКАЦИОГРАФИЯ по И. С. Рубинову. Метод получения общих сведений о работе жевательного аппарата. Представляет собой запись жевательных движений нижней челюсти с помощью резинового баллона, подбородочной пращи и вращающейся ленты кимографа. Передача воздушной волны происходит через мареевскую капсулу и записывается на вращающейся ленте кимографа
МАСТИКАЦИЯ (masticatio). Жевание.
МАТРИЦЫ МАТРИЦЫ – плоские металлические для контурных пломб. Предназначены для формирования контуров зубов при пломбировании. Матрицы представляют собой сепарационные полоски из тонкой нержавеющей стали. Они антикоррозийны, обладают повышенной эластичностью, выдерживают стерилизацию.
МАЦЕРАЦИЯ твердых тканей зуба под искусственной коронкой (maceratio). Размягчение. Происходит при рассасывании цемента под искусственной коронкой. Признаки: появление кровоточивости десны и запах изо рта, усиливающийся при высасывании жидкости из-под искусственной коронки. Если искусственную коронку насильно сместить и затем установить на место, то по краю коронки появляются пузырьки. Функциональные нарушения: болезненная обработка пищи. Необходимо снять мостовидный протез и лечить зуб по показаниям.
МИАЛЬГИЯ (жевательных мышц) (myalgia mm. masticatoria). Мышечная боль после усиленной нагрузки.
МИАСТЕНИЯ (myasthenia). Мышечная слабость.
МИРШАНА симптом. МИРШАНА симптом. Усиленное болезненное выделение слюны после смазывания языка слабым раствором уксуса у больных эпидемическим паротитом.
МИКРОГНАТИЯ (micrognathia). Недоразвитие верхней челюсти. Этиология. Задержке развития верхней челюсти могут способствовать различные внутренние и внешние факторы. К внутренним можно отнести отсутствие или гибель зачатков зубов на верхней челюсти, кариозное заболевание зубов и связанная с ним ранняя потеря молочных или постоянных зубов, задержка в смене молочных зубов, эндокринные нарушения, рахит и др. К внешним относят нарушения носового дыхания, вредные привычки (сосание верхней губы, языка), травмы фронтальных зубов верхней челюсти, воспалительные околозубные заболевания. К задержке развития верхней челюсти может привести нарушение стираемости вершин клыков молочного прикуса. Основным признаком является деформация ее зубного ряда к наличие непрорезавшихся зубов или расположение части зубов вне зубного ряда при отсутствии места для них в зубном ряду. При аномалии развития верхней челюсти нижняя челюсть и ее зубной ряд развиты нормально или наблюдается незначительная компенсаторная перестройка. Недоразвитие верхней челюсти может быть малым или резко выраженным. При малом отставании в росте верхней челюсти каких-либо нарушений в гармонии отделов лица не отмечается. При резко выраженном недоразвитии верхней челюсти лицо принимает типичный вид: верхняя губа западает, в связи с чем подчеркивается размер носа и выступание его вперед. Резко выступает вперед и подбородок, причем в случае недоразвития верхней челюсти в вертикальном направлении подбородок значительно приближается к носу при смыкании зубных рядов. Все это характерно и для чрезмерного развития нижней челюсти - прогении. При недоразвитии верхней челюсти отмечается ложная прогения. Определение наличия ложной прогении важно, так как терапия должна быть направлена на стимулирование роста верхней челюсти, а не на задержку роста нижней челюсти, что проводится при истинной прогении. Функциональные нарушения: при резко выраженном недоразвитии верхней челюсти нарушаются акты откусывания и разжевывания. К ортодонтической помощи обращаются главным образом в связи с косметическими недостатками. Неправильно расположенные фронтальные зубы верхней челюсти и западение верхней губы уродуют лицо и обезображивают рот во время разговора и улыбки. Лечение: стимулирование роста верхней челюсти достигается различными приемами в разные периоды роста челюстей. Наибольший эффект отмечается при раннем вмешательстве. В период прикуса молочных зубов чаще всего наблюдается нёбное расположение резцов. При этом хорошие результаты дают расширяющие пластинки, опирающиеся на нёбо, альвеолярные отростки и молочные зубы. В период прикуса молочных и смены зубов возможно ускорение расширения челюсти за счет несформировавшихся костных швов твердого нёба. В период прикуса смены зубов - стимулирование роста межчелюстной кости достигается наложением коронок Катца, Курляндского, каппы Шварца. Отмечены положительные результаты при изготовлении съемной каппы Бынина из пластмассы.
МИКРОГЕНИЯ (microgenia). Недоразвитие нижней челюсти. Этиология: недоразвитие нижней челюсти может быть следствием различных причин. В грудном возрасте влияет нарушение акта сосания. Нарушения носового дыхания (аденоидный тип) вынуждают держать рот открытым, в результате чего нижняя челюсть также не получает достаточных импульсов для своего роста. Отсутствие или поражение зачатков молочных или постоянных зубов обусловливает недоразвитие челюсти. К недоразвитию челюсти приводят нарушения процессов костеобразования (рахит, диспепсия, тяжело и длительно протекающие инфекционные болезни, нарушения эндокринной системы и др.). Одностороннее недоразвитие нижней челюсти чаще всего является следствием перенесенных воспалительных процессов одонтогенного происхождения (периостит, остеомиелит челюсти). Небольшое отставание в росте челюсти может являться следствием одностороннего давления на челюсть (давление руки во время сна, бутылочки во время кормления при искусственном вскармливании и др.) при нарушениях процессов оссификации. Основным признаком является деформация зубного ряда и наличие непрорезавшихся зубов или расположение части зубов вне зубного ряда при отсутствии места для них в зубном ряду. При аномалии развития нижней челюсти верхняя челюсть и ее зубной ряд развиты нормально. Недоразвитие может быть незначительным или резко выраженным. При незначительном недоразвитии каких-либо нарушений в соотношении различных отделов лица не отмечается, при значительном - изменяются правильные очертания лица. Различают одностороннее и общее недоразвитие челюсти. При общем недоразвитии подбородок и нижняя губа западают, резко выражено подбородочное углубление, в связи с чем подчеркивается размер верхней челюсти и создается ложное впечатление, что она чрезмерно развита. При небольшом отставании в росте нижней челюсти аномалия характеризуется атипичным расположением зубов. Наблюдается налегание фронтальных зубов друг на друга, расположение зубов вне зубного ряда или ретенция некоторых зубов при отсутствии в зубном ряду для них места. Функциональные нарушения мало выражены при незначительном отставании в росте нижней челюсти. В тяжелых случаях ограничен сдвиг нижней челюсти вперед из-за недоразвития мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, в результате чего затруднен акт откусывания пищи. Уменьшение жевательной площади зубов в связи с нарушением окклюзионного контакта антагонирующих пар зубов приводит к затруднению при разжевывании пищи. Главной причиной, заставляющей обращаться за специальной помощью, является косметический недостаток, так как функциональное нарушение скрадывается приспособлением жевательной системы к создавшимся условиям. Лечение: наибольший эффект достигается при раннем начале лечения. В период прикуса молочных зубов показано применение расширяющей пластинки. Во избежание вторичной деформации верхней челюсти рекомендуется наложение пассивной нёбной пластинки. В период смены зубов лечение проводится ортодонтической дугой. При наличии вторичной деформации верхней челюсти лечение следует начинать с исправления зубного ряда верхней челюсти. Это выводит из блокирования зубной ряд нижней челюсти, что облегчает условия для расширения ее и нормализации формы зубного ряда.
МИКРОПРОТЕЗ. Термин введен Д. Н. Цитриным. Понятие, обобщающее и включающее все пломбы и конструкции протезов, которые применяют для восстановления утраченной части коронки зуба. Группу микропротезов составляют различные виды вкладок, вкладки на штифтах и все виды полукоронок. Последовательность изготовления по М. С. Липецу: 1) обработка кариозной полости; 2) подготовка полости к получению слепка (сглаживание стенок и оформление углов полости); 3) моделирование микропротеза из воска и перевод воска в металл; 4) укрепление микропротеза.
МИКРОМЕТР. Измерительный инструмент, применяется для определения толщины металла при изготовлении металлических дисков.
МИКРОДОНТИЯ (microdontia). МИКРОДОНТИЯ (microdontia). Уменьшенные в размере зубы.
МИОГИМНАСТИКА. Применяется при инфантилизме мышц шеи, приротовой области или жевательных. В этих случаях недостаточное развитие или вялость мускулатуры приводит к образованию аномалии. Местную гимнастику необходимо проводить в сочетании с общей. Типичные упражнения, относящиеся к местной челюстно-лицевой гимнастике: 1. Упражнения мышц шеи. Проводят вперемежку с упражнениями мышц всего плечевого пояса. В. Ю. Курляндский различает свободные движения и упражнения с сопротивлением. Примерные свободные движения: поднятие рук - вдох ртом, опускание рук - выдох носом; руки в стороны - вдох ртом, опускание рук - выдох носом; руки в стороны, голова отклоняется назад (исходное положение для этого упражнения - руки вниз, голова наклонена к подбородку); перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот - вдох носом, выдох ртом (исходное положение - голова наклонена на левое плечо); круговое движение головы на шейном позвонке. При гимнастике мышц шеи в упражнения вовлекают жевательные и приротовые мышцы. Примерные упражнения: голова медленно отклоняется кзади, постепенное открывание рта - вдох ртом, выдох носом; руки на пояснице, поворот головы влево с постоянным открыванием рта и полным вдохом - возвращение в исходное положение; затем повторяется тот же прием с поворотом головы влево; руки на пояснице, отведение локтей и головы назад, максимальное раскрывание рта - вдох ртом, выдох носом; боковые движения в плечевом поясе с поворотом головы и постепенным раскрыванием рта (вдох ртом, выдох губами, сложенными трубочкой); полуповорот в плечевом поясе производят с некоторым напряжением мускулатуры, поворот головы - без напряжения, выдох - при напряжении приротовой мускулатуры. Примерные упражнения с сопротивлением: исходное положение - голова наклонена к груди, руки установлены на голове и препятствуют отведению головы кзади; исходное положение - голова несколько отклонена кзади, рука лежит на лбу и препятствует свободному наклону головы к груди; исходное положение - голова расположена вертикально, руки попеременно создают препятствие наклону головы на левое и правое плечо. Все упражнения с сопротивлением проводят при вдохе на 4 счета и при выдохе на 2 счета. Вдох производится с момента преодоления сопротивления. Этим удлиняется фаза преодоления сопротивления. 2. Упражнения для мимических мышц и мышц приротовой области. Эти упражнения следует сочетать, поскольку отставание в развитии наблюдается одновременно у тех и у других мышц. Недостаточное развитие или отсутствие необходимого тонуса мышц определяется на основе удлиненной носогубной складки, отсутствия сопротивления или при растяжении углов рта. Часто отмечается легкое выворачивание губ, они кажутся утолщенными. При выраженной недостаточности приротовой мускулатуры наблюдается зияние ротовой щели, создается впечатление, что верхняя губа укорочена и вздернута. Упражнения должны быть свободными и с сопротивлением. Примерные упражнения: зубы сомкнуты, вдох через рот, углы рта растягиваются в стороны, выдох через нос; тот же прием - вдох через сомкнутые зубы, выдох через сложенные в трубочку губы (мышцы напряжены). Это же упражнение может быть проведено с выдохом не через губы, сложенные в трубочку, а попеременно через углы рта (левый и правый). Вдох при сомкнутых зубах, выдох с сопротивлением: надувание щек в первый момент выдоха, затем выдох носом. Вдох носом с засасыванием щек в полость рта (вытягивание воздуха из полости рта). Вдох через сомкнутые зубные ряды или затягивание воздуха углом рта, веко этой же стороны закрывает глаз, выдох носом, веко поднимается. Вдох через сомкнутые зубные ряды, брови постепенно подтягиваются кверху, образуя складки на лбу, выдох носом. Вдох через сомкнутые зубные ряды, веки постепенно опускаются, образуя складки с углом глаз.
МИМИКА (mimica). Координированные движения мускулатуры лица.
МИОТОНОДИНАМОМЕТРИЯ. Метод исследования, дающий сведения о мышцах, их работе и перестройке их функции после ортопедического лечения.
МИОТОНОДИНАМОМЕТРОГРАФ. Аппарат, предназначенный для исследования затраты усилий на дробление пищи.
МОБИЛЬНЫЙ (mobilis). Подвижный, переменчивый.
МОРФОЛОГИЯ (morphologia). Наука, изучающая форму и строение организмов.
МОЛЬДИН. Пластическая жирная масса - смесь белой глины с глицерином. Глина, замешанная на глицерине, обладает хорошей гигроскопичностью, за счет глицерина постепенно притягивает влагу из воздуха, поэтому мольдин долго не просыхает. Мольдин применяется как формовочный материал при отливке штампов из легкоплавких сплавов, для отливки комбинированных моделей из легкоплавкого сплава и гипса, при изготовлении бюгельных протезов. Мольдин применяют для наружной штамповки коронки. Для этого его закладывают в цилиндр аппарата (пресс).
МОНРАДА-КРОНА симптом. Невозможность произвольных мимических движений при сохранности непроизвольной мимики, обусловленной эмоциями; наблюдается при центральном параличе лицевого нерва.
МОНОФИОДОНТИЯ (monophiodontia). Прорезывание одного поколения зубов, наблюдается у млекопитающих, например, у утконосов.
МОДЕЛЬ (modele). Образец, 2) воспроизведение предмета в уменьшенном или увеличенном виде, 3) в литейном деле - образец того предмета, который нужно отлить. В ортопедической стоматологии модель зуба и челюсти представляют точную копию зуба, челюсти больного и служат для изготовления протезов.
МУЛЬТИКУСПИДАТ (multicuspidati). Третий моляр, жевательная поверхность которого имеет 4 или 5 бугров.
МУНА симптом. Возможный признак позднего врожденного сифилиса: короткий выгнутый первый моляр.
МУЦИН. Глюкопротеин, составная часть слюны, придает слюне вязкость и делает пищевой комок скользким. Содержит глюкозамин, 1,5% серы и 37% редуцированного сахара.
МЫШЕЧНАЯ сила абсолютная. Зависит от числа волокон, входящих в состав данной мышцы, то есть от площади физиологического поперечника. Чем больше число волокон, то есть чем больше площадь физиологического поперечника, тем большую силу может развить данная мышца. Сила мышцы при прочих равных условиях пропорциональна поперечному сечению ее (Вебер).
МЫШЦА резцовая верхней губы (m. incisivus labii superior). МЫШЦА резцовая верхней губы (m. incisivus labii superior). Тянет угол рта внутрь и вверх. При наличии протеза во рту она прижимается к нему. В тех случаях, когда край протеза лежит не выше места их прикрепления, указанная мышца способствует удержанию протеза. Однако при комбинированном действии круговой мышцы рта во время вытягивания губ вперед резцовая мышца может отталкивать протез к низу
МЫШЦА подбородочная (m. mentalis). МЫШЦА подбородочная (m. mentalis). Начинается на jugum alveolare нижних резцов, прикрепляется к коже подбородка по бокам средней линии. Сокращаясь, поднимает кожу подбородка и до некоторой степени обусловливает вытягивание нижней губы вперед. С оральной стороны несколько ниже juga alveolaria в области резцов находится небольшое углубление, impressia subincisiva, образующееся в результате выступления подбородка. Impressia incisiva выстлана хорошо развитым подслизистым слоем и является местом образования клапана вестибулярой стороны
МЫШЦА подбородочно-язычная (m. geniohyoideus). Начинается от подбородочной ости нижней челюсти, прилегает к латеральной стороне к перегородке языка и состоит из веерообразно расходящихся волокон. Часть из них идет прямо назад, прилегая к подбородочно-подъязычному мускулу, и прикрепляется к телу подъязычной кости и передней поверхности надгортанника. Другая, большая часть волокон проходит кзади и кверху и оканчивается у спинки языка, располагаясь с латеральной стороны перегородки.
МЫШЦА собачья (m. caninus). МЫШЦА собачья (m. caninus). Волокна мышцы залегают в слизистой оболочке у губно-щечной границы преддверия рта, образуя щечную складку - plica buccalis. Под действием круговой мышцы рта и щечной мышцы эти складки натягиваются и также отталкивают протез книзу, если край его покрывает эти складки.
МЫШЦА собачья (m. caninus). Волокна мышцы залегают в слизистой оболочке у губно-щечной границы преддверия рта, образуя щечную складку - plica buccalis. Под действием круговой мышцы рта и щечной мышцы эти складки натягиваются и также отталкивают протез книзу, если край его покрывает эти складки.
МЫШЦА щечная (m. buccinator). Прикрепляется к кости широким основанием. Поверхность этой мышцы, обращенной в полость рта, покрыта достаточно толсто прослойкой жировой и соединительной ткани что создает условия для непосредственного наложения края протеза в результате такого глубокого расположения сокращение ее не приводит к сбрасыванию протеза. Условия для расположения края протеза в этом участке ухудшаются при чрезмерной атрофии альвеолярного отростка челюсти и покрывающий мышцу мягких тканей. В этом случае край протеза иногда прилежит непосредственно к месту прикрепления щечной мышцы, тогда сокращения последней приводят к сбрасыванию протеза.
МЫШЦА двубрюшная (m. digastricus s. biventer). Парная мышца относится к группе мышц, опускающих нижнюю челюсть. Переднее брюшко этой мышцы берет свое начало от подъязычной кости и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее брюшко идет от сосцевидной вырезки височной кости и с помощью сухожилий из шейной фасции прикрепляется к подъязычной кости. По функции - опускает нижнюю челюсть и оттягивает кзади. 1
МЫШЦА жевательная (m. masseter). МЫШЦА жевательная (m. masseter). Состоит из двух слоев - внутреннего и наружного. Неподвижной точкой прикрепления этой мышцы служит скуловая дуга, волокна ее опускаются в косом направлении сверху вниз и прикрепляются к наружной поверхности угла нижней челюсти. Длина этих волокон 6,65 см, поперечное сечение мышцы достигает 7-7,5 см2. При сокращении жевательных мышц с двух сторон нижняя челюсть поднимается кверху.
МЫШЦА челюстно-подъязычная (m. mylohyoideus). Начинается на linea mylohyoidea, направляется вниз и назад и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. М. mylohyoideus прикрепляется к надкостнице, покрывающей linea mylohyoidea, начиная от премоляров. Прикрепление мышцы по linea mylohyoidea и направление ее вниз дают возможность расположить край протеза в этом участке ниже места прикрепления мышцы.
МЫШЦЫ мимические. К мимическим мышцам относятся круговая мышца рта (состоит из волокон, которые вплетаются в верхнюю губу и принимают участие в расширении и сужении ротовой щели; в эту же мышцу вплетаются волокна и других мимических мышц, которые, кроме участия в функции жевания, сосания, глотания и других, определяют конфигурацию губ, ноздрей, складки кожи и т.д.); треугольная мышца (располагается в поверхностном слое мимических мышц и начинается от наружной боковой поверхности нижней челюсти вплетается в угол круговой мышцы рта и при сокращении оттягивает его вниз и в сторону); скуловая мышца (идет от скуловой кости вплетается в верхнюю губу у угла рта и при сокращении поднимает угол рта кверху); квадратная мышца верхней губы (начинается с поверхности скуловой кости, спускается вниз и тремя пучками волокон вплетается в кожу области носогубной складки, при сокращении поднимает верхнюю губу). Мимические мышцы принимают участие в приеме пищи, образовании звуков, в захватывании пищи, удержании ее в преддверии полости рта. Мимические мышцы придают особое выражение лицу человека при возникновении различных настроений, при разного рода душевных переживаниях, углубляют способность человека выражать свои мысли, разнообразят и усиливают значение второй сигнальной системы.
МЫШЦЫ мягкого нёба (mm. levator et tensor veli palatini). Напрягают небную занавеску в поперечном направлении и открывают tuba auditiva, поднимают мягкое нёбо и перемещают нёбную занавеску кверху. Непарная мышца языка поднимает и укорачивает язычок Язычно-небные мышцы опускают нёбную занавеску и, сокращаясь с обеих сторон, суживают отверстие зева. Глоточно-нёбные мышцы, сокращаясь с обеих сторон, тянут книзу и кзади нёбную занавеску, и последняя достигает задней стенки глотки (валик Пассавана). Попадание пищи в носовую полость предотвращается тем, что в результате поднятия и натяжения мягкого неба закрывается сообщение с носоглоткой. Одновременно с этим сокращается верхний глоточный сжиматель, образуемый при этом валик Пассавана примыкает к поднятому нёбу и замыкает носоглоточное пространство. Мягкое нёбо имеет большое значение для речевой функции. Для ясного произношения всех звуков, кроме М и Н необходимо закрытие носоглотки, что достигается поднятием нёбной занавески.
МЫШЦЫ жевательные – исследование функции. МЫШЦЫ жевательные – исследование функции. Проводят с диагностической целью с помощью электронных приборов. Приборы позволяют проводить комплексные электрофизиологическое и механографическое исследования функции не только жевательных мышц, но и височно-нижнечелюстных суставов
МЫШЦЫ жевательные. Группы мышц головы: собственно жевательная; височная; латеральная крыловидная; медиальная крыловидная. Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой (генетически происходят от одной висцеральной дуги – мандибулярной), морфологически (прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).
МЫШЦЫ языка. Переплетаются между собой. Различают мышцы, начинающиеся на костях или в мягких тканях, - собственные мышцы языка. Мышцы, начинающиеся на костях, обеспечивают перемещение языка во всех направлениях, при этом перемещают и натягивают ткани дна полости рта, изменяя их форму. Изменение положения языка осуществляется подбородочно-язычными мышцами, mm. genioglossus, подъязычно-язычными мышцами mm hvpoglossus и шилоязычными мышцами, mm. stiloglossus. Все движения языка могут происходить либо при расслабленной мускулатуре языка либо при условии образования в виде плотного тела, что достигается сокращением его собственных мышц. Часто необходимы при этом плотная фиксация подъязычной кости. Собственные мышцы языка, сокращаясь делают язык плоским или утолщают его, или же придают ему желобообразную форму. Мышцы языка покрыты слизистой оболочкой.
МЕЗИАЛЬНЫЙ МЕЗИАЛЬНЫЙ. Обращённый к центру, к средней линии (например, мезиальный бугор, мезиальная поверхность).
МЕЙО симптом. Признак третьей стадии наркоза: при вдохе подбородок и гортань перемещаются книзу.
МЕТАЛЛОКЕРАМИКА. Вид зубного протеза. Протез может иметь вид одиночной искусственной коронки или мостовидного протеза, покрытыми слоем фарфора. Металлокерамические протезы сочетают в себе преимущества высокой точности цельнолитых металлокерамических конструкций с весьма высоким эстетическим эффектом керамического покрытия за счёт возможности абсолютной индивидуализации в создании формы и цвета восстанавливаемых зубов.
МЕТАЛЛОПЛАСТМАССА. (Металлопластика – термин введён в стоматологическую практику в конце 80-х, пионерами данной технологии, исключительно для благозвучия). Вид зубного протеза. Протез может иметь вид одиночной искусственной коронки или мостовидного протеза,
покрытыми слоем пластмассы. Металлопластмассовые протезы выполняются цельнолитыми конструкциями с последующей облицовкой композиционной пластмассой.
МЕХАНОТЕРАПИЯ аппаратная. МЕХАНОТЕРАПИЯ аппаратная. Как и челюстно-лицевая гимнастика, применяется дифференцирование) для двигательного аппарата лица, нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Комплекс упражнений выполняется строго по назначению врача. Преимущество метода в том, что при помощи аппарата можно длительное время удерживать рубцы в растянутом состоянии и использовать это время для активных движений губ, массажа рубца. Применение показано: 1) при давности ранения более 30-40 дней, когда рубец в значительной мере организован и одной лечебной гимнастики недостаточно; 2) при ограничении открывания рта менее чем на 1 см, когда лечебная гимнастика по истечении 5-6 занятий не дает улучшения; 3) при ранениях скуловой дуги и кости с повреждением мышц {на 15-20-й день после ранения) при наличии стойкого ограничения подвижности нижней челюсти
МЕХАНОТЕРАПИЯ пальцевая. Назначается после эпителизации раны огнестрельного происхождения в области губ и после восстановительных операций на губах на 2-3-й день после снятия швов. Пальцевая механотерапия восстанавливает функции мышц и ликвидирует микростомы. Упражнения по следующей методике: вымыв руки, больной вводит пятые пальцы обеих рук в углы рта и постепенно растягивает губы. Затем, растянув губы и задерживая их в этом положении, приступает к активизации мышечных групп. Для этого больной стремится сомкнуть губы, собрать их в трубочку, в то время как пальцы оказывают сопротивление этим движениям. То же производится при оттягивании углов рта книзу и кверху.
МЕХАНОТЕРАПИЯ при челюстно-лицевой травме. В связи с рубцовыми контрактурами применяют аппараты в виде клина; постепенно продвигая их, увеличивают расстояние между зубными рядами. Лучшие результаты наблюдаются при активно-пассивной гимнастике с аппаратами - челюстеразжимателями с плоскими площадками. На браншах аппарата имеется линейка-шкала (в мм), по которой определяется расстояние между зубными рядами. Этот аппарат применяется при значительном ограничении открывания рта, когда расстояние между резцами верхней и нижней челюстей не превышает 1 см, а между жевательными зубами - 0,5-0,6 см. Аппарат устанавливается попеременно на режущие поверхности передних и задних жевательных зубов. Активно-пассивными площадками увеличивают расстояние между зубными рядами (более чем на 1 см). После этого используют челюстеразжиматель с качающимися ложками, построенный по принципу предыдущего. Упражнения проводят, сжимая концы браншей на вдохе и разжимая их на выдохе. В результате применения качающихся ложек удается передавать нагрузку (давление) на весь зубной ряд верхней и нижней челюстей. Аппарат такой конструкции не перегружает отдельных групп зубов во время давления на них, что наблюдается при применении челюстеразжимателя с плоскими неподвижными окклюзионными площадками. Поэтому перевод упражнений с одного аппарата на другой должен произойти при первой же возможности.
МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНАЯ высота. Расстояние между краями десен антагонирующих челюстей при наличии зубов и между альвеолярными дугами при потере зубов. Межальвеолярная высота так же, как и высота нижнего отдела лица, индивидуально различна и устанавливается при центральном смыкании зубных рядов. Межальвеолярная высота и высота нижнего отдела лица взаимозависимы при отсутствии антагонирующих зубов. При наличии антагонирующих зубов возможно увеличение межальвеолярной высоты за счет атрофии альвеолярного отростка и тела челюстей без изменения высоты нижнего отдела. Межальвеолярная высота подразделяется окклюзионной плоскостью на верхний и нижний отделы (В. Ю. Курляндский). Нижний край верхнего отдела - уровень расположения режущих и жевательных поверхностей зубов верхней челюсти; верхний край нижнего отдела - уровень расположения режущих и жевательных поверхностей зубов нижней челюсти. Межальвеолярная высота в разных отделах неодинакова: она больше в переднем отделе и меньше в области жевательных зубов. В среднем в области фронтальных зубов равна 2,5-3 см, а в области жевательных - 1,5-2 см. Межальвеолярная высота у человека, лишенного всех зубов, зависит от величины зубов и степени атрофии альвеолярных отростков и тела челюстей. В среднем высота коронок фронтальных зубов равна 1 см. При потере зубов (резцы верхней и нижней челюстей) высота составляет 2 см. В среднем атрофия альвеолярных отростков этой области равна 1 см. В общей сложности межальвеолярная высота фронтальной области равна 3 см. Средняя высота коронок моляров составляет 0,7-0,8 см, альвеолярный отросток в области моляров короче, чем в области фронтальных зубов. Например, в пределах восьмых зубов межальвеолярная высота достигает всего 1,5 см.
МЕЖЗУБНОЙ (interdentale). МЕЖЗУБНОЙ (interdentale). Расположенный между зубами.
МЕДИАЛЬНЫЙ (medialis). Срединный (например, медиальный резец).
МЕЖОККЛЮЗИОННАЯ высота. Расстояние между жевательными поверхностями шестых зубов при физиологическом покое нижней челюсти, что важно для диагностики глубокого резцового перекрытия.
МЕДЬ. Химический элемент, металл, символ Cu, удельный вес 8,8, температура плавления 1083°, твердость по Бринеллю 40 кг/мм2, в природе встречается r рудных соединениях в виде красной медной руды Сu2O, малахита Сu(ОН)2СО3, медного колчедана CuFeS2, медного блеска Cu2S и др. Применение: медь является составной частью золотых сплавов, придает сплаву приятную красноватую окраску и повышает вязкость. Из медных сплавов изготавливаются зуботехнические инструменты (кюветы, артикуляторы и др.). В челюстно-лицевом протезировании из медных сплавов изготавливают шины при переломах и детали к сложным челюстным протезам. В ортодонтии из медных сплавов делаются временные аппараты для исправления прикуса и лечения неправильно расположенных зубов. Из меди изготовляется пломбировочный материал для лечения зубов — медная амальгама.
МЕЖЧЕЛЮСТНАЯ кость (os incisivi, intermaxillare). Изучалась многими авторами (Qalenos, Vesalins, I. W. Goethe). У человека отделена от верхней челюсти до 4-летнего возраста, имеет 4 резца (клыки стоят на верхней челюсти). У питекантропа находили щель между 32 | 23. Промежуточная челюсть образует у птиц главную часть клюва.
МЕЖЧЕЛЮСТНОЙ (intermaxillare). Расположенный между челюстями, например, резиновая тяга.
