Рогацкин Д.В. "Лучевая диагностика в амбулаторной практике в

день: 22-23 мая 2014
город: Киев
Проводит: Рогацкин Дмитрий Васильевич (Смоленск)
Врач-рентгенолог объединения стоматологических клиник «ОРТОС», автор книг «Искусство рентгенографии зубов»
и «Радиодиагностика челюстно-лицевой области. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации»

тема: "Лучевая диагностика в амбулаторной практике врача-стоматолога."

Программа:

Первый день

- Радиодиагностика в стоматологии – прошлое и настоящее. С чего все начиналось и каково отношение к методу
за рубежом и у нас. Рентгенология или радиодиагностика? Дополнительный метод обследования или все-таки
уже основной? Какими были снимки 100 лет назад. Методики (Raper, Czeschinsky, Hielscer и др.).. Современные
методы рентгенологического обследования в стоматологии. Внутриротовые снимки зубов, панорамные снимки,
телерентгенограммы и компьютерная томография – варианты использования, показания.
Что такое рентгеновское излучение. Конструкция лучевой трубки и меры безопасности при работе с ней.
Свойства излучения. Дозы и дозиметрические термины. Сколько можно делать снимков и с чем можно сравнить
лучевую нагрузку при исследовании зубов. Требования, правила, домыслы и глупости – у нас и за рубежом.
Известные крайности – от радиофобии до радиоистерии.

- Принципы формирования радиографического изображения при внутриротовой съемке зубов. Радиоанатомия и
радиосемиотика в норми и при отклонении от нормы. Качественное и количественное соотношение костной ткани
в норме и при патологической ситуации. Радиологическая терминология в лексике врача-стоматолога. Почему
«не все на снимке видно» и что можно в действительности увидеть на интраоральной радиограмме зуба. Разница
плотности и конфигурации рисунка при одинаковых патологических процессах в зависимости от индивидуального
анатомического строения исследуемой области и выбранной проекции. Плюс-ткань – остеосклеротические изменения
в радиографическом отображении с точки зрения патофизиологии. Деструкция костной ткани какова она есть на
двухмерном и трехмерном снимке. Корреляция определяемой визуально декальцинации и традиционного
гистологического диагноза – привычные мифы и объективная реальность. Что такое на самом деле периодонт и что
об этом «думает» МКБ 10. В чем разница между старосоветской классификацией по Лукомскому и современной
Международной Классификацией Болезней. Контурообразующие элементы изображения и истинные размеры «разрежения»
-сравнение информативности внутриротовых снимков и компьютерных томограмм. Констатация и интерпретация
изображения на внутриротовом снимке зуба. Анатомия и радиоанатомия апикальной трети корня и окружающих тканей.
Критерии оценки качества обтурации корневых каналов по рентгенограмме. Зубы со сложным строением
корней/каналов – как их поймать чтобы рассмотреть и что необходимо увидеть. Коллатерали настоящие и
парадонто-периодонтальные деструкции. Диагностика периимплантитов с помощью КТ и внутриротовых снимков – в
чем разница? Эндодонтические шедевры, ошибки и казусы на внутриротовых снимках. Мониторинг восстановления
костной ткани после лечения – критерии заживления. Выведение материала за апекс – что повреждает нижнечелюстной
нерв? Корреляция степени информативности внутриротовых снимков и прицельной визуализации с помощью
компьютерной томограммы.

Второй день

- Радиовизиограф – дорогая игрушка или рабочий инструмент. Устройство радиовизиографического комплекса и принципы
получения цифровой рентгенограммы. Изображение аналоговое и цифровое – плюсы и минусы. Все ли визиографы одинаковы?
Программное обеспечение физиографа, варианты использования различных опций программы. Инструменты программы
визиографа – остро необходимые и совсем не нужные.
Как правильно делать снимки зубов – основы позиционирования при внутриротовой радиографии. Нюансы, принципы и
правила съемки зубов. Ошибки позиционирования приводящие к диагностическим ошибкам. «Под каким углом» делать снимки
правильно и как их делать нельзя.
- Панорамная томография зубных рядов (Зонография челюстно-лицевой области). Что такое панорамная томограмма зубных
рядов (ортопантомограмма). Технические аспекты съемки и получения изображения. Рентгеноанатомия на панорамной
зонограмме челюстей (ортопантомограмме). Что можно увидеть на панорамной томограмме, что нельзя. Качественная
зонограмма при различных вариантах строения и аномалиях прикуса. Искажения на панорамной томограмме – истинные
и вымышленные. Техника проведения панорамной зонографии челюстей. Характерные рентгенологические ошибки при
позиционировании – как их распознать и не перепутать с патологией. Рентгенологический мониторинг с помощью
цифровых панорамных томограмм. Особенности рентгенологической картины некоторых анатомических образований.

- Рентгеносемиотика и дифференциальная радиодиагностика распространенных патологий челюстно-лицевой области.
Выявляемые на снимках деструктивные и склеротические изменения – их связь с нормой и патологией. Идиопатический
и реактивный остеосклероз, конденсирующий остит и внутрикостный гиперостоз, эндостозы и экзостозы. Кисты
челюстей – характерные радиологические проявления и дифференциальная рентгенодиагностика (радикулярные,
резидуальные, парадентальные, глобуломаксиллярные, фолликулярные, кератокисты). Травма зубов и челюстей.
Характерные и редкие осложнения эндодонтического вмешательства. Некоторые эпонимные синдромы и редко
встречающиеся патологии и аномалии. Сиалодениты – обследование с использованием контрастного вещества.
Калькулезные сиалодениты. Костная структура – варианты нормы и системные изменения. Остеопороз без фантазий.
Дифдиагностика перирадикулярных образований и мелких опухолей в периапикальной области
(цементобластома, остеома, одонтома).

- Компьтерная томография в стоматологии. История развития метода. Принцип построения изображения при КТ исследовании.
Специализированные челюстно-лицевые компьютерные томографы – принцип работы и область применения. Характеристика
различных типов конусно-лучевых томографов производимых для стоматологии. Возможности программы челюстно-лицевого
томографа, базовый алгоритм работы с изображением. Возможности визуализации патологических изменений и различных
индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы с помощью КТ. Мультипланарная реформация, объемный
рендеринг, произвольная кросекция и другие опции КТ-программ в сравнении с традиционными методами обследования.
Реконструкция панорамной томограммы из трехмерной модели. Преимущества и отличия от стандартной панорамной томограммы
(отопантомограммы). Реконструкция «ТРГ» из массива данных кт и преимущества трехмерной модели при исследовании в
ортодонтии. Корреляция изображения различных патологий при традиционной рентгенографии и КТ исследовании.
«Разрежение костной ткани с нечеткими контурами» – клинический миф. Сравнение результатов обследования при переломе
корня, периапикальных деструкциях, парадонтите, опухолях, травме ЧЛО и т д. Количество, форма и топография
корней/каналов зубов по данным КТ. Топографическое исследований каналов зубов перед эндодонтическим вмешательством.
Виртуальная эндоскопия. Визуализация осложнений эндодонтического вмешательства не видимых на стандартных
рентгенограммах. Зубы с аномалией числа и формы корней/каналов (трехкорневые премоляры, С-образные (S-schape)
каналы, тауродонтия, лингвальные инвагинации и т. д.) – редкое явление или повседневная реальность? Деструктивные
и продуктивные процессы костной ткани в трехмерном отображении. КТ-диагностика в ортодонтии. Пространственное
положение и форма ретенированных и еще не прорезавшихся зубов в различных режимах визуализации. Компьютерная
томография – объективная реальность для пародонтологии. Планирование операции имплантации с помощью
профессиональных программ. Трехмерная картина височно-нижнечелюстного сустава. Исследование верхнечелюстных
синусов с помощью конуснолучевого КТ.

http://denco.com.ua/index.php/seminary/lektory/korytnyuk-2

Организатор:
ООО "Денко-Украина",
тел.: (044)234-6-771,
моб.: (067)506-51-65
сайт: http://www.denco.com.ua[/color]

+1